Caso clínico

Antecedentes heredofamiliares: Madre con diabetes mellitus 2, hipertensión, colecistopatía, esplenomegalia y anemia hemolítica autoinmune en tratamiento. CACU hace 5 años, actualmente en remisión.Abuela materna finada por complicaciones de DM2 y cirrosis hepática secundaria a hepatitis, abuelo paterno finado por neumonía.
Antecedentes personales patológicos: producto de la segunda gestaciónde madre de 31 años, obtenido las 42 SDG, por cesárea por braquicardia fetal, nace con aspiración de meconio, peso de 3100 gramos, APGAR 5/9, ingreso a terapia intensiva, presento crisis convulsivas,dado de alta posteriormente a los 19 días con fenitoína que toma hasta los 5 años; con los diagnósticos de sufrimiento fetal crónico agudizado, asfixia grave, falla orgánica múltiple, secuelas deencefalopatía hipóxico isquémica y dextrocardia. Presentó nuevos eventos convulsivos a los 9 meses y a los 6 años de edad de tipo febriles de tipo tónicas generalizadas. Se inicia después de este eventotratamiento con Metilfenidato al cual muestra efectos adversos con insomnio, por lo que se cambia a risperidona 2mg cada 12 horas.
La madre menciona que tiene movimientos de aleteo de manos alemocionarse mucho o cuando se encuentra muy ansioso, en ocasiones también involucra el pie izquierdo. Presenta problemas con saciedad para apetito llegando a presentar errores de juicio para poder seguircomiendo.
Presenta movimientos anormales del miembro torácico izquierdo, no ha aprendido a leer ni escribir, no conoce colores, presenta eventos de heteroagresividad. Valorado en Septiembre de 2010por neurología quien lo egresa por no ameritar seguimiento por su servicio.
Desarrollo psicomotor: sostén cefálico a los 7 meses, deambulación 14 meses. Antecedentes personales patológicos: presentadextrocardia sin repercusión hemodinámica, hace 2 años se detecto hipotiroismo. Balbuceos 8 meses, frases cortas 12 meses, lenguaje estructurado 24 meses.
IDX: Retraso psicomotor /hipotiroidismo /...