Caso clínico

CASO CLINICO
Paciente masculino de 8/12 de edad que ingresa al departamento de lactantes y preescolares con el diagnostico de una bronquilitis ocasionada por virus sincital respiratorio (VSR), los antecedentes del niño son:
Producto de 37 SDG por parto ocasionado por infección de vías urinarias bajas (IVUB), con Peso Bajo a Edad Gestacional (PBEG), apgar de 7-8, ingresa a intermediospediatría por 13 días, es dado de alta alimentado con formula, actualmente continua con leche entera, además de galletas, fritos, en ocasiones probaditas de soda, chocolate, huevo, la madre refiere que no le gustan las verduras (lo heredo de ella) y de frutas solo come en forma ocasional.
La madre cuenta con 17 años, secundigesta el anterior fue aborto a las 12 semanas por motivos no expuestos, elpadre es vendedor ambulante tiene 17 años, secundaria incompleta, actualmente vive en un cuarto que les presta la familia paterna, el padre ingiere bebidas alcohólicas cada dos o tres días hasta la embriaguez, ambos padres fuman desde los 14 años, el niño pesa actualmente 7,200 kg y mide 67 cm. Es traído por presentar tos persistente, fiebre, sibilancias respiratorias y ruidos crecipitantes,vómitos, anorexia, fatiga, aleteo nasal, tiros intercostales e iniciar cuadro diarreico.
INDICACIONES MÉDICAS
2 Litros de Oxigeno x´, terapia percutiva, nebulizaciones con fisiológico y ventolin, dieta absoluta, NPT, sonda gástrica a dependencia, plan de líquidos, pulsioximetria por turno, monitorización de signos vitales cada 2 horas, control de líquidos cada hora, asi como vigilar evacuaciones.
A)De lo anterior señale, cuidados del niño que recibe oxigenoterapia
Limpiar el equipo cada día
Valorar las úlceras de presión sobre las zonas de las orejas y de las mejillas
Es recomendable asegurar la cánula con tela adhesiva a cada lado de la cara si se usa mascarilla.
Comprobar continuamente la posición de ajuste de la mascarilla alrededor de la cara.
En mascarilla con reservorio la bolsade reserva debe permanecer insuflada durante la espiración y parte desinsuflada durante la inspiración máxima

B) Objetivo de las nebulizaciones y terapia percutiva
Nebulización:
Administrar medicamentos con efecto local o general.
Humidificar el aire.
Mejorar la movilización y la evacuación de las secreciones respiratorias.
Terapia percutiva:
Desplazar las secreciones de las paredesbronquiales.
C) Razón para la sonda gástrica a dependencia
-Administración de alimentos o medicamentos, cuando se requiera
-Disminuir el riesgo de bronco aspiración al evitar la alimentación con tetilla
D) ¿Por que requiere un plan de líquidos?
Porque presenta vomito y empieza cuadro diarreico lo que sugiere una pérdida de líquidos, con el plan se recupera está perdida.
E) Cómo funciona eloximetro de pulso
El dispositivo emite luz con dos longitudes de onda de 660 nm (roja) y 940 nm (infrarroja) que son características respectivamente de la oxihemoglobina y la hemoglobina reducida. La mayor parte de la luz es absorbida por el tejido conectivo, piel, hueso y sangre venosa en una cantidad constante, produciéndose un pequeño incremento de esta absorción en la sangre arterial con cadalatido, lo que significa que es necesaria la presencia de pulso arterial para que el aparato reconozca alguna señal. Mediante la comparación de la luz que absorbe durante la onda pulsátil con respecto a la absorción basal, se calcula el porcentaje de oxihemoglobina. Sólo se mide la absorción neta durante una onda de pulso, lo que minimiza la influencia de tejidos, venas y capilares en el resultado.El pulsioxímetro mide la saturación de oxígeno en los tejidos, tiene un transductor con dos piezas, un emisor de luz y un fotodetector, generalmente en forma de pinza y que se suele colocar en el dedo, después se espera recibir la información en la pantalla: la saturación de oxígeno, frecuencia cardíaca y curva de pulso. La correlación entre la saturación de oxígeno y la PaO2 viene determinada...