Caso comunitario

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA
EDUCACION SUPERIOR
MISION SUCRE - CULTCA
PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERIA
PARROQUIA CONCEPCIÓN
V SEMESTRE

Barquisimeto, Julio 2010.
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA
EDUCACIÓN SUPERIOR
MISIÓN SUCRE-CULTCA
PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERÍA
PARROQUIA CONCEPCIÓN
V SEMESTREBachiller:
González, Heidy C.I.13.652.915.
Monitora: Lcda. Milva Jaspe
Cátedra: Enfermería Comunitaria

Barquisimeto, Julio 2010.
ÍNDICE
Descripción | Pág. |
Introducción……………………………………………………………... | 5 |
Objetivo general………………………………………………………… | 6 |
Objetivo específico……………………………………………………... | 6 |
Reseña histórica de la comunidad Simón Rodríguez I………......... | 7 |Valoración………………………………………………………………... | 10 |
Valoración por Dominios Nanda……………………………………….. | 11 |
Examen físico céfalo-caudal…………………………………………… | 13 |
Lista de diagnóstico de enfermería……………………………………. | 15 |
Familiograma……………………………………………………………... | 16 |
Cuadro de jerarquización de necesidades......……………………….. | 17 |
Cuadro analítico (percepción/cognición)……………………………… | 18 |
Plan de cuidadosestandarizados……………………………………… | 19 |
Cuadro analítico (seguridad/protección)……………………………… | 20 |
Plan de cuidados estandarizados……………………………………… | 21 |
Cuadro analítico (promoción de la salud)…………………………….. | 22 |
Plan de cuidados estandarizados……………………………………… | 23 |
Cuadro analítico (promoción de la salud)…………………………….. | 24 |
Plan de cuidados estandarizados……………………………………… | 25 |Soape……………………………………………………………………… | 26 |
iii
Caso de seguimiento……………………………………………………. | 28 |
Valoración………………………………………………………………… | 29 |
Valoración por Dominios Nanda……………………………………….. | 30 |
Examen físico céfalo-caudal…………………………………………… | 32 |
Lista de diagnóstico de enfermería……………………………………. | 34 |
Familiograma……………………………………………………………... | 35 |
Cuadro de jerarquización de necesidades......………………………..| 36 |
Cuadro analítico (afrontamiento)……………………………… | 37 |
Plan de cuidados estandarizados……………………………………… | 38 |
Cuadro analítico……………………………….………………………… | 39 |
Plan de cuidados estandarizados……………………………………… | 40 |
Soaper…………………………………………………………………… | 41 |
Conclusiones…………………………………………………………. | 42 |
Recomendaciones…………………………………………………… | 43 |
Anexos…………………………………………………………………… | 44 |iv
Introducción
En el presente caso clínico se explica el desarrollo del proceso de enfermería el cual se realiza en la comunidad Simón Rodríguez I, donde prestamos los cuidados a personas enfermas y sanas, al realizar la visita domiciliaria se aplico el instrumento de recolección de datos, el AVE, el APCAR, el GRAFFAR y el examen céfalo-caudal, por medio del cual analizamos los datos obtenidosconociendo así el tipo de familia y los patrones disfuncionales.
Luego de realizada la valoración en el domicilio y/o comunidad, obtendremos un diagnóstico utilizando el Nanda, la taxonomía Nic. y Noc, esto posteriormente nos permitirá realizar la planificación y ejecutar los cuidados específicos para cada paciente, familia y/o comunidad. Dicho proceso tiene un fin común el cual es la recuperacióno mejoría de los pacientes.
Es importante hacer referencia sobre el contenido del caso clínico, el cual está compuesto por: datos de identificación, diagnósticos médicos, fisiopatología, historia de enfermería, fichas farmacológicas, plan de atención de enfermería, diagnósticos de enfermería real y potencial acerca de las necesidades y patologías del paciente.

Objetivo General
Aplicar elproceso de enfermería en la comunidad Simón Rodríguez I, en Barquisimeto. Estado – Lara.
Objetivos Específicos
* Valorar paciente y familiar en la comunidad Simón Rodríguez, en Barquisimeto-Estado Lara.
* Diagnosticar patrones disfuncionales en paciente, familia y/o comunidad.
* planificar plan de cuidados estandarizados con soporte de la Nanda, Nic, Noc.
* Ejecutar los...