caso de cuidado humano
Páginas: 2 (390 palabras)
Publicado: 8 de julio de 2013
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la
Educación Universitaria
Colegio Universitario “Francisco Duarte”
Misión Sucre
Enfermería
CASO DE CUIDADO HUMANOElaborado por:
Yulis Vargas
Maracaibo; febrero de 2013
Caso de Cuidado humano
Datos de Identificación
Nombres y apellidos: L.S.L.CH
Procedencia: Maracaibo, EdoZulia. Nació en Materno Infantil Dr. Raúl Leonis
Servicio: Hospitalización de Pediatría
Edad. 1 año
N° de Historia: 214731
Género: Masculino
Diagnostico Medico
Lactante mayor de 1año deedad el cual es traído por la madre a la emergencia por presentar fiebre no cuantificada, con escalofríos la cual se administro antipiréticos, con dificultad para respirar y congestión nasal verdosa,motivo por el cual se ingresa al usuario
Neumonía Derecha Clínica y Anemia
Antecedentes Personales y Obstétricos
a) Periodo de ingesta; embarazo controlado por parto normal.
b) Periodo neonatal;respiro y lloro al nacer, peso 3.100kg, talla 51cm.
c) Alimentación; leche materna hasta los 6 meses acompañado de jugos, sopas y leche completa a partir del 7mo mes, acompañada de cereales y comidanormales.
d) Desarrollo; en proceso de desarrollo
e) Hábito psicológico; niega.
f) Inmunización y pruebas; la madre refiere que el niño solo tiene 3 vacunas
Antecedentes Familiares
Madrede 20 años de edad refiere haber tenido problemas anémicos antes y durante el embarazo.
Padre de 22 años de edad, asmático.
Personales: Patologías, Quirúrgicos, Obstétricos, Alergias.
ValoraciónCabeza: cabello bien implantado, sin pediculosis, sin seborreas.
Ojos: con pupilas normales, reactivas a la luz.
Oídos: con pabellón bien implantado.
Nariz: sin alteraciones.
Boca: condentadura sin caries, mucosa oral hidratada.
Cuello: móvil.
Corazón: ruidos cardiacos audibles.
Tórax: simétricos, con ruidos pulmonares, frecuencia respiratoria 40x1.
Abdomen: globuloso reprensible....
Ministerio del Poder Popular para la
Educación Universitaria
Colegio Universitario “Francisco Duarte”
Misión Sucre
Enfermería
CASO DE CUIDADO HUMANOElaborado por:
Yulis Vargas
Maracaibo; febrero de 2013
Caso de Cuidado humano
Datos de Identificación
Nombres y apellidos: L.S.L.CH
Procedencia: Maracaibo, EdoZulia. Nació en Materno Infantil Dr. Raúl Leonis
Servicio: Hospitalización de Pediatría
Edad. 1 año
N° de Historia: 214731
Género: Masculino
Diagnostico Medico
Lactante mayor de 1año deedad el cual es traído por la madre a la emergencia por presentar fiebre no cuantificada, con escalofríos la cual se administro antipiréticos, con dificultad para respirar y congestión nasal verdosa,motivo por el cual se ingresa al usuario
Neumonía Derecha Clínica y Anemia
Antecedentes Personales y Obstétricos
a) Periodo de ingesta; embarazo controlado por parto normal.
b) Periodo neonatal;respiro y lloro al nacer, peso 3.100kg, talla 51cm.
c) Alimentación; leche materna hasta los 6 meses acompañado de jugos, sopas y leche completa a partir del 7mo mes, acompañada de cereales y comidanormales.
d) Desarrollo; en proceso de desarrollo
e) Hábito psicológico; niega.
f) Inmunización y pruebas; la madre refiere que el niño solo tiene 3 vacunas
Antecedentes Familiares
Madrede 20 años de edad refiere haber tenido problemas anémicos antes y durante el embarazo.
Padre de 22 años de edad, asmático.
Personales: Patologías, Quirúrgicos, Obstétricos, Alergias.
ValoraciónCabeza: cabello bien implantado, sin pediculosis, sin seborreas.
Ojos: con pupilas normales, reactivas a la luz.
Oídos: con pabellón bien implantado.
Nariz: sin alteraciones.
Boca: condentadura sin caries, mucosa oral hidratada.
Cuello: móvil.
Corazón: ruidos cardiacos audibles.
Tórax: simétricos, con ruidos pulmonares, frecuencia respiratoria 40x1.
Abdomen: globuloso reprensible....
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