caso de desnutricion









ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE


















UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE
2013 – II

CASO CLINICO
Ud. Está realizando visitas domiciliarias en el Asentamiento Humano “El Paraíso” del distrito de Tuman, encuentra a Renato. De 3 años de edad, pesa 12 Kg, talla 90 cm. Signos vitales: T° = 36°C, P =120 X´, R = 30 X´, examen físico observa: adelgazado, escaso tejido muscular y celular subcutáneo, palidez marcada de piel y mucosas, decaído, irritable, pelo decolorado, seco y quebradizo con queilosis en comisura labial con manchas oscuras en cara, abdomen, miembros superiores e inferiores y zona inguinal, edema marcado en miembros superiores e inferiores. Por referencia de la madre no recibióvacunas, enferma constantemente de EDA – IRA.
Su vivienda es de adobe, carece de servicios higiénicos, su padre es cargador y su madre lava ropa en las casas, tiene 2 hermanos menores y proceden de la Sierra.
Usted como enfermera debe saber:
A) LOS POSIBLES DIAGNÓSTICOS EN ESTE NIÑO SON:

a. Teniendo en cuenta: P/E _ _ _ _ _ _ T/E _ _ _ _ _ _ P/T _ _ _ _ _ _

PESO PARA EDAD (P/E): Índice que seutiliza para definir el estado nutricional general del niño y/o adolescente, ya que este debe ganar pero en la medida en que aumenta su edad; es un indicador indirecto de la cantidad de grasa y músculo.


P/E = Peso Actual x 100 / Peso ideal en percentil 50 para edad del niño






Según el caso clínico
Peso actual : 12 Kg
Peso ideal : 14.6 Kg (Según WATERLOW)

% de P/E:Peso actual x 100
Peso ideal para la edad (percentil 50)

P/E= 12 x 100 = 82%
14.6

TALLA PARA EDAD (T/E): Informa acerca de su pasado nutricional, por tanto indica si existe desnutrición crónica, sistema de crecimiento lineal y si es sensible a deficiencias nutricionales crónicas.

T/E = Talla Actual x 100 / Talla ideal en el percentil 50 para la edad delniño





T/E: talla para la edad revela la historia nutricional. (DNT crónica)
Según el caso clínico
Talla actual : 90cm
Talla ideal : 94.9 cm
% de T/E: Talla actual x 100
Talla ideal para la edad (percentil 50)
% de T/E: 90 x 100
94.9
% de T/E: 94,8%
PESO PARA TALLA (P/T): Evalúa la armonía enel crecimiento, es un indicador del presente nutricional del niño y adolescente porque es muy sensible a las carencias nutricionales (estado nutricional actual), es útil para saber si el niño esta adelgazado o no. Es un indicador de desnutrición aguda, nos habla del corto plazo.


P/T = Peso Actual x 100 / Talla ideal en el percentil 50 para el peso del niño







P/T: peso para la talla mide elestado de nutrición actual. (DNT aguda)
Según el caso clínico
Peso actual : 12Kg
Peso ideal : 13.3Kg

% de P/T: Peso actual x 100
Peso ideal para la talla actual (percentil 50)

% de P/T: 12 x 100
13.3

% de P/T: 90.22%


DIAGNOSTICO NUTRICIONAL
Eutrófico:
Talla/Edad Normal, Peso/Edad Normal, Peso/TallaNormal
Desnutrido:
D. Agudo: Peso/Talla Bajo, Talla/Edad Normal
D. Crónico o Retardo del Crecimiento: Talla/Edad Baja
D. Crónico: Talla/Edad Bajo, Peso/Talla Normal






b. Teniendo en cuenta las manifestaciones clínicas.
SEGÚN LA CLASIFICACIÓN CLÍNICA:
Desnutrición Calórica (Marasmo): es aquella en la cual se da un déficit preponderante de calorías y una mala utilización de las proteínas que sondesviadas al metabolismo energético, en lugar de la síntesis de estructura (crecimiento).partir de las reservas musculares. La apariencia clínica es más bien de emaciación con disminución de todos los pliegues, de la masa muscular y tejido adiposo; la talla y los segmentos corporales se verán comprometidos. La piel es seca, plegadiza. El comportamiento de estos pacientes es con irritación y...