Caso De Estudio Avc En Persona Adulta Mayor. Enfermería

Escuela de Enfermería
Módulo: Intervención de Enfermería con la Adultez Mayor
Tercer Nivel
Hospital Geriatría y Gerontología.

Estudio de Caso
PAM con Accidente Vascular Cerebral y Patologías de fondo.

Tabla de contenido
Marco Conceptual 3
PRESENTACIÓN DEL CASO 3
Selección de la persona adulta mayor: 3
Descripción de la persona adulta mayor: 3
Situación actual: 4
Tipo deservicio en el que se encuentra: 5
INTERROGANTES PARA EL ESTUDIO DE CASO DE UNA PAM: 5
Condición, valoración biológica, psicosocial, cultural, espiritual y ambiental, según género: 5
Valoración biológica, psicosocial, cultural de la salud mental: 8
Factores fisiológicos, psicosociales y culturales relacionados con la alimentación: 8
Valoración de factores fisiológicos, psicosociales yculturales relacionados con la medicación: 8
Metodología: 15
POSICIÓN METODOLÓGICA: 15
Diseño: 15
Historial de Enfermería según Dorotea Orem. 17
Valoración Física 17
Analizando los resultados y planificando la atención de enfermería 19
Implementando la atención de enfermería 20
Evaluación de los logros 22
Bibliografía 23
Anexos 24

Caso de Estudio
Marco Conceptual

PRESENTACIÓNDEL CASO
Selección de la persona adulta mayor:
Este es un caso que resulta interesante para las investigadoras, el proceso de selección fue de forma sencilla y por conveniencia, el principal motivo está relacionado con la empatía que se forma con la usuaria, lo que permite una oportunidad para obtener la información necesaria para llevar a cabo el proceso de recaudación de información yconstrucción del relato, también cabe destacar los llamativos hallazgos en su expediente clínico referentes a su estado de salud ya que presenta patologías comunes, principalmente en edades avanzadas como lo es un accidente cerebro vascular, que con su análisis permitirá el crecimiento profesional y permite la adquisición de conocimientos para brindar una atención integral a las personas adultas mayoresen un escenario de III nivel y en proceso de rehabilitación.
Descripción de la persona adulta mayor:
La usuaria presenta dos condiciones o patologías de gran relevancia, una es por la cual ha sido ingresada al hospital Nacional de Geriatría y Gerontología, Dr. Raúl Blanco Cervantes y la otra es una condición que presenta hace 8 años, como consecuencia de una intervención quirúrgica en la cual serealizó una resección de la glándula tiroides. Dichas patologías son un AVC (accidente vascular cerebral) e hipotiroidismo, respectivamente.
A continuación una presentación general de la usuaria y los principales antecedentes relevantes a su salud:
Nombre: A.S.A.
Edad: 78 años
Residencia: San Ignacio de Acosta.
Estado civil: Soltera
Dieta: Corriente
* Antecedentes quirúrgicos ypatológicos:
Hipertensión Arterial.
Depresión.
Miomatosis (Resección en 1992).
Hipotiroidismo posterior a Tiroidectomía (2004).
* Historia Ginecobstétrica:
Embarazos: 0
FUR: a los 40 años de edad.
Nunca se ha realizado mamografías ni citologías.
* Antecedentes no patológicos:
Exposición diaria al humo de cocina de leña durante 50 años.
* Antecedentes familiares:
HipertensiónArterial: Padre
Diabetes Mellitus: Tía, Madre y Hermana.
Hipertiroidismo: Hermanos.
Situación actual:
Doña A.S.A. se encuentra hospitalizada desde el 22 de marzo, en el salón 1E del Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología, Dr. Raúl Blanco Cervantes, tras sufrir un AVC, lo que le ocasionó una presenta una hemiparesia izquierda. Actualmente la intervención es básicamente para rehabilitación.La usuaria es hipertensa, además, hace 8 años (2004) fue intervenida quirúrgicamente para realizarle una tiroidectomía, lo que le ocasionó un hipotiriodismo.
En el año 1992, doña A.S.A. fue sometida a una intervención quirúrgica para eliminar unos miomas uterinos.
Laboratorio: reportes hasta el 26 de marzo, 2012.
Análisis | Resultados | Referencia |
Proteínas totales | 4.9 mg/dL | 6.4-...