caso de gineco y obstericia


Caso clínico de Ginecología y Obstetricia
R1MF Castaños Almaraz Yessica

Nota de UTQR HGN. 11 10/12 / 2013 13: 34
Femenino de 34 años
TA 115/ 60 FC 97 x ‘ FR20 x ‘
DPP. Negados
QX colecistectomía a los 17 años LAPE hace 2 años por embarazo ectópico roto consalpingooferectomia izquierda.
AGO: G4 P2 emb. Ectópico hace un año FUR 7-05-2013 Embarazo de 30.3 SDG
Refiere evacuaciones diarreicas en 4 ocasiones por la mañana de ayer liquidas fétidas, posteriormenteactividad uterina esporádica y leve salida de líquido Trasvaginal en una ocasión flujo amarillento no fétido
E.F Abdomen blando reprensible gestante con FU 26 cm con PUVI cefálico D.D FCF 154x’ rítmico no se detecta actividad uterina durante la exploración , tacto cérvix dehiscente en todo su trayecto Icm de dilatación , abundante flujo blanquecino grumoso por especuloscopíaDX
Plan ingreso a toco labor .


Nota de ingreso ginecología y obstétrica 10 / 12 / 2013 17; 00 hrs

TA 100 / 60 Fc 68 x’ Fr 20 x’ Tem 36.4 c
Padre ymadre aparentemente sanos hermanos aparentemente sanos
APNP originaria de tierra blanca Ver y residente de Xalapa ver unión libre , con pareja de 36 años desempleado , ella empleada de mostradoren tienda departamento ,escolaridad secundaria terminaría , religión católica , con hija de 6 años , hijo de 3 años tipo de sangre lo desconoce alcoholismo ocasional tabaquismo negativotoxicomanías negadas zoonosis positivas 2 gatos esquema de vacunación completo alimentación suficiente en cantidad y calidad baño diario con cambio de ropa
APP crónico degenerativos, interrogados y negadosquirúrgico colecistectomía a los 17 años LAPE hace 2 años por embarazo ectópico roto con salpingoferectomia izquierda. Trasfusiones negadas, alergias interrogadas y negadas
AGO. Menarca a los...