caso de hematologia


Actividades
Elabore un mapa conceptual de cada patología



Fundamente la sintomatología presentada en el paciente, formular por lo menos 4 diagnósticos de enfermería con su plan respectivo

SITUACION PROBLEMA


El señor R.B.V. de 40 años de edad se encuentra hospitalizada en el servicio de hematología del HNAA –Es Salud, cama N° 505, ingreso hace cinco días por presentar fiebreno cuantificada, fatiga marcada y sangrado de encías. Se le observa facie pálida, demacrado y refiere haber perdido 7 kg. De peso en los últimos 3 meses y se cansa al hablar.
Se encuentra recibiendo su primera dosis de quimioterapia y se observa zonas equinoticas en brazos y piernas. El hemograma revela Hb. 7.2 gr % Hto 21 % G.B: 15 200 mm3 GR 3´100 00 mm3 plaquetas 55 000 mm3
El medico haindicado reposo, administrar oxigeno de 5 lts X´ y transfusión de un paquete de GR. Los familiares reportan a la enfermera que el Sr. RBV es testigo de Jehová y que de acuerdo a sus principios no está permitido recibir transfusión sanguínea. Al interactuar con el paciente refiere sentirse muy deprimido y con dolor en el lado derecho del abdomen, piensa mucho en su familia, solicita a la enfermera lepermitan conversar con su pastor.










VALORACIÓN DE DATOS
Dato Significativo
Característica Definitoria
Dominio 2:
Nutrición


Clase 1:
Ingestión

Se le observa facie pálida, demacrado y refiere haber perdido 7 kg y dolor en el lado derecho del abdomen.
Hb. 7.2 gr %
Hto 21 %


VALIDACIÓN DE DATOS SIGNIFICATIVOS

Dato Significativo
Característica Definitoria
Seobserva facie pálida
Palidez de facie
Refiere dolor en el lado derecho del abdomen.
Dolor abdominal

Factor Relacionado
Se observa demacrado
Oligocitemia
Hb. 7.2 gr %
Hto 21 %
Déficit del transporte de oxigeno
Factores biológicos




VALORACIÓN DE DATOS

Dominio y Clase
Dato Significativo

Dominio 11: Seguridad / protección


Clase 1: Infección

Tratamientoquimioterapéutico.
Refiere haber perdido 7 kg.
El hemograma revela Hb.7.2 gr %.
Persona en ambiente hospitalario.



VALIDACIÓN DE DATOS SIGNIFICATIVOS


Dato Significativo
Factor de riesgo
El hemograma revela Hb.7.2 gr %.
Refiere haber perdido 7 kg.
Defensas secundarias inadecuadas
Recibe tratamiento quimioterapéutico.
Inmunosupresión por tratamiento quimioterapéutico
Persona en ambientehospitalario.
Exposición ambiental a agentes patógenos




VALORACIÓN DE DATOS

Dominio y Clase
Dato Significativo

Dominio4:
Actividad/reposo


Clase 4:
Respuestas cardiovasculares/pulmonares


Persona expresa fatiga
Se cansa al hablar
“he perdido 7 Kg de peso durante los últimos 3 meses”.
Médico indica reposo.

VALIDACIÓN DE DATOS SIGNIFICATIVOS

Dato SignificativoCaracterística Definitoria
Persona expresa fatiga
Fatiga
Se cansa al hablar
Disnea de esfuerzo
Persona refiere “he perdido 7 Kg de peso durante los últimos 3 meses”.
Debilidad

Factor Relacionado
Médico indica reposo

Tiene indicado: administrar oxigeno 5 LX’

Quimioterapia
Debilidad generalizada
Desequilibrio entre aporte y demanda de oxigeno




VALORACIÓN DE DATOS
Dominioy Clase
Dato Significativo

Dominio 10:
Principios Vitales

Clase 3:
Congruencia entre valores/Creencias/Acciones

Los familiares reportan que el Sr RBV es testigo de Jehová y que acorde sus principios no está permitido recibir transfusión sanguínea.
El señor R.B.V. solicita a la enfermera le permitan conversar con su pastor.


VALIDACIÓN DE DATOS SIGNIFICATIVOS

DatoSignificativo
Característica Definitoria
Los familiares reportan que el Sr RBV es testigo de Jehová
Cuestionamiento de las creencias morales personales mientras se intenta tomar una decisión.
De acuerdo a sus principios no está permitido recibir transfusión sanguínea.
Cuestionamiento de principios morales mientras se trata de tomar una decisión

Factor Relacionado
Testigo de Jehová.

El...