Caso devph impresionante

Exéresis quirúrgica radical como único tratamiento del condiloma acuminado gigante:
a propósito de un caso*

Indalecio Parapar, M.D.1, Noel Taboada, M.D.2

*  Investigación auspiciada por la Brigada Médica Cubana en el Estado de Eritrea, África.
1. Profesor Instructor, Sede Universitaria Yaguajay, Sancti Spiritus, Cuba. e-mail: parapar67@gmail.com
2. Profesor Instructor, InstitutoSuperior de Ciencias Médicas «Serafín Ruiz de Zárate Ruiz», Villa Clara, Cuba. e-mail: noeltbd@yahoo.com
Recibido para publicación agosto 24, 2006      Aceptado para publicación abril 16, 2007

RESUMEN

Los condilomas o verrugas genitales son producidos por el virus del papiloma humano del que existen más de 100 genotipos  distintos. De ellos, cerca de 40 son transmitidos sexualmente. Se presenta elcaso de una mujer con condiloma acuminado gigante de localización vulvo perineal y perianal, de cinco años de evolución que le dificultaba la micción, las relaciones sexuales, e incluso la marcha;  además había fetidez, prurito y en ocasiones dolor. El examen histopatológico fue compatible con condiloma acuminado. Se realizó extirpación quirúrgica radical del tumor con excelentes resultadosfuncionales y cosméticos, sin complicaciones postoperatorias y sin recurrencias ni cicatrices hipertróficas al año de evolución. Es de interés la publicación por tratarse del primer caso que se informa en el Estado de Eritrea, país en desarrollo del cuerno africano.
Palabras clave: Verrugas genitales; Cirugía menor; Resultado del tratamiento.

Surgical radical excision alone as a treatment for thegiant condyloma acuminatum: a case report

SUMMARY

Condylomas or genital warts are caused by the human papilloma virus, from which exist more than 100 different genotypes. About 40 of them are sexually transmitted. We report a case of a female patient with a giant condyloma acuminatum in the vulvar perineal and perianal regions, of around five years of course, which disturbs her urination,sexual intercourse, and even walk; accompanied by pruritus, foul-smelling, and occasionally pain. The histopathological study was compatible with condyloma acuminatum. She was treated conservatively with radical local surgical excision of the tumor with excellent functional and cosmetic results. No postoperative complications were observed. A year later there were neither recurrences norhypertrophic scars. We consider interesting to publish it due to it’s the first case published in the state of Eritrea, developing country of the horn of Africa.
Keywords: Warts genital; Minor surgery; Treatment outcome.

Los condilomas o verrugas genitales son producidos por el virus del papiloma humano (VPH), del que existen más de 100 genotipos, en más de 80 ha sido posible secuenciar por completo sugenoma. De ellos, cerca de 40 se transmiten sexualmente e infectan el aparato genital masculino y femenino.

Los VPH son virus de 50 a 55 nm de diámetro, de forma icosahédrica con 72 capsómeros que rodean un ADN de doble cadena circular con casi 8,000 pares de bases, que presentan dos modos de replicación, una replicación estable del genoma viral en las células basales y otra conocida comovegetativa que ocurre en las células más diferenciadas para generar progenies de virus. Aunque todas las células afectadas contienen el genoma viral, la expresión de los genes virales se vincula estrechamente con la diferenciación celular. Casi todos los genes virales se activan cuando los keratinocitos infectados sobrepasan la membrana basal. La producción de las partículas víricas ocurre sólo en loskeratinocitos altamente diferenciados, por tanto, la replicación de los virus ocurre tan sólo en la superficie epitelial donde las células están en mayor contacto con factores ambientales.

Las lesiones típicas de los VPH surgen de la proliferación de los keratinocitos basales infectados. La infección típicamente ocurre cuando las células basales del huésped se exponen a la infección viral a...