Caso dolor

PACIENTE FEMENINA DE 32 AÑOS DE EDAD, DE CONSTITUCION DELGADA, CON CIERTA FLACCIDEZ ABDOMINAL POR EMBARAZOS ANTERIORES,  NO REALIZA NINGUN TIPO DE ACTIVIDAD FISICA (NO GIMNASIO, NO SALE A CAMINAR), CASADA, TIENE NIÑOS DE 6 Y 3 AÑOS DE EDAD, AMA DE CASA,  REMITIDA POR MEDICO TRAUMATOLOGO A REHABILITACION POR DOLOR DORSO-LUMBAR, MAS ACENTUADO EN LA REGION LUMBAR PARAVERTEBRAL.
LA PACIENTE REFIEREQUE EL DOLOR SE PRESENTA A VECES TAMBIEN EN LA REGION CERVICAL Y ESCAPULAR DE MANERA INTERMITENTE, SE ALIVIA CON EL REPOSO, AUNQUE A VECES LE IMPIDE ACOMODARSE EN UNA BUENA POSICION EN LA CAMA PARA DORMIR.
EL MEDICO SUGIERE: EMPAQUES, EE, US, Y FORTALECIMIENTO DE LA MUSCULATURA ABDOMINAL. CREE UD. QUE ESTAS INDICACIONES SON SUFICIENTES O NORMALES PARA SU ESTADO? SI, ESTA DE ACUERDO DIGA COMO LEAPLICARIA CADA COSA SUGERIDA POR EL MEDICO Y SI NO PORQUE, Y CUAL SERIA EL TRATAMIENTO IDEAL.
INVESTIGUE
DESCRIPCION O DEFINICION: el dolor se define como "una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño real o potencial del tejido, o se describe en términos de dicho daño”, sin embargo, para todos nosotros, el dolor es simplemente una sensación desagradable de que algo noshace daño.
Se trata de un sentimiento subjetivo que todos aprendemos a través de nuestras propias experiencias cuando aún somos muy pequeños, se puede aprender mucho acerca del dolor y de su alivio, el médico sólo puede saber que un paciente sufre dolor si éste se lo dice, por lo tanto es importante que siempre que se sufra dolor se le indique al medico.
CLASIFICACION: el dolor puede ser agudo ocrónico, neoplásico y no neoplásico, esta división tiene obvias implicancias en torno a la etiología, mecanismos, fisiopatología, sintomatología y función biológica.
Sin embargo, quizás de mayor importancia son las implicancias de tipo diagnóstico y terapéutico.

Dolor agudo: es aquel causado por estímulos nocivos desencadenados por heridas o enfermedades de la piel, estructuras somáticasprofundas o vísceras, también puede deberse a una función anormal de músculos o vísceras que no necesariamente produce daño tisular efectivo, aun cuando su prolongación podría hacerlo.
Si bien los factores psicológicos tienen una importantísima influencia en la manera en que se experimenta el dolor agudo, con raras excepciones éste no obedece a causas psicopatológicas o ambientales, esto contrastacon el dolor crónico, en el que estos factores juegan un papel principal.
El dolor agudo asociado a una enfermedad previene al individuo de que algo anda mal, en algunos casos el dolor limita la actividad, previniendo un daño mayor o ayudando a la curación, sin embargo el dolor agudo persistente e intenso puede ser deletéreo en sí mismo, con efectos potencialmente dañinos que se manifiestan conuna respuesta neuroendocrina generalizada y a nivel de diversos sistemas.

Dolor crónico: es la persistencia del estímulo de la enfermedad o de ciertas condiciones fisiopatologías, puede conducir al establecimiento de un dolor crónico, “Bonica lo define como aquel dolor que persiste por más de un mes después del curso habitual de una enfermedad aguda o del tiempo razonable para que sane unaherida, o aquel asociado a un proceso patológico crónico que causa dolor continuo o recurrente”.
El dolor crónico tiene efectos fisiológicos, psicológicos y conductuales sobre el paciente y su familia, además de un costo social enorme, podría decirse que mientras el dolor agudo es un síntoma de una enfermedad o traumatismo, el dolor crónico constituye una enfermedad en sí mismo, la mayoría de lospacientes con dolor crónico no manifiestan las respuestas autonómicas y el patrón neuroendocrino característicos del dolor agudo, a menos que existan exacerbaciones.
Cuando el dolor es continuo o casi continuo la respuesta se extingue, apareciendo diversos cambios, muchos de ellos desencadenados por la inactividad que se observa frecuentemente en los pacientes con dolor crónico, hay pérdida de...