Caso Echeverría

Revista Electrónica de Ciencia Penal y Criminología ISSN 1695-0194

REFLEXIONES (Informe) RECPC 11-r1 (2009)

DEBERES Y RESPONSABILIDAD DE LA ADMINISTRACIÓN SANITARIA ANTE RECHAZOS DE TRATAMIENTO VITAL POR PACIENTES
A propósito del caso de Inmaculada Echevarría
José Luis Díez Ripollés
Catedrático de Derecho Penal. Universidad de Málaga___________________________________________________________________________
DÍEZ RIPOLLÉS, José Luis. Deberes y responsabilidad de la administración sanitaria ante rechazos de tratamiento vital por pacientes. A propósito del caso de Inmaculada Echevarría. Revista Electrónica de Ciencia Penal y Crimin ología (en línea).9, núm. 11r1, p. r1:1-r1:34. Disponible en Internet: http://criminet.ugr.es/recpc/11/recpc11-r1.pdf ISSN 1695-0194 [RECPC 11-r1(2009), 17 may] RESUMEN: El estudio se ocupa de analizar, desde la legislación española, el ejercicio del derecho a rechazar tratamientos médicos por parte de pacientes en situaciones clínicas críticas de tránsito entre la vida y la muerte, y los correspondientes deberes de la administración sanitaria. El análisis se realiza teniendo en mente l s circunstancias que a llevaron finalmente a interrumpir,a su petición, en 2007 la ventilación mecánica que mantenía con vida a la paciente Inmaculada Echevarría. PALABRAS CLAVE: Rechazo a tratamiento médico vital, disponibilidad de la propia vida, voluntades anticipadas, deberes de administración sanitaria. Fecha de publicación: 17 mayo 2009

___________________________________________________________________________ SUMARIO: I. INTRODUCCIÓN. II. ELDERECHO A DISPONER DE LA PROPIA VIDA EN NUESTRO ORDENAMIENTO JURÍDICO: 1. La Constitución española. 2. El código penal. III. EL DERECHO DEL PACIENTE A RECHAZAR EL TRATAMIENTO: 1. La legislación sanitaria. 2. El contenido del consentimiento del paciente. 3. Las voluntades anticipadas. IV. DEBERES DE LA ADMINISTRACIÓN Y DEL PERSONAL SANITARIOS: 1. La Constitución española. 2 El código penal. 3. Lalegislación sanitaria. V. SITUACIONES CLÍNICAS CRÍTICAS EN EL TRÁNSITO DE LA VIDA A LA MUERTE: 1. Enfermedad terminal. 2. Estado vegetativo persistente. 3. Enfermedad mortal avanzada. 4. Minusvalía grave crónica. VI. ACTUACIONES SANITARIAS SUSCEPTIBLES DE PLANTEARSE EN LAS SITUACIONES PRECEDENTES:. 1. Por lo que se refiere a los efectos del comportamiento. 2. Por lo que se

RECPC 11-r1 (2009) -http://criminet.ugr.es/recpc - ISSN 1695-0194

r1: 2

José Luis Díez Ripollés

refiere a la naturaleza de los medios empleados. 3. Por lo que se refiere a la voluntad del paciente. VII. COLISIÓN ENTRE EL DERECHO DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE Y EL DEBER DE ASISTENCIA DE LA ADMINISTRACIÓN SANITARIA: 1. Situaciones de enfermedad terminal o estado vegetativo persistente: a) Se renuncia a a plazar elmomento de la muerte, mediante la no iniciación de un tratamiento vital. b) Se renuncia a aplazar el momento de la muerte, mediante la interrupción de un tratamiento vital. c) Se anticipa el momento de la muerte, como consecuencia secundaria de aplicar un tratamiento paliativo. d) Se aplaza el momento de la muerte, iniciando o manteniendo un tratamiento vital. e) Para evitar la anticipación delmomento de la muerte, no se aplica un tratamiento paliativo. 2. Situaciones de enfermedad mortal avanzada o minusvalía grave crónica: a) Se anticipa el momento de la muerte, como consecuencia secundaria de aplicar un tratamiento paliativo. b) Para evitar la anticipación del momento de la muerte, no se aplica un tratamiento paliativo. c) Se provoca directamente la muerte, mediante la administraciónde sustancias o la aplicación de procedimientos letales. 3. Algunas precisiones sobre la utilización de aparatos mantenedores de constantes vitales: a) La no conexión de aparatos mantenedores de constantes vitales. b) La desconexión de aparatos mantenedores de constantes vitales. c) Aplicación a un caso concreto: La paciente Sra. Echevarría ingresada en el Hospital S. Rafael de Granada. VIII. EL...