Caso Edwind

UNIVERSIDAD CESAR VALLEJOS

MAESTRIA EN PROBLEMA DE APRENDIZAJE

CURSO: INSTRUMENTO DE EVALUACION

PROFESORA: Yovanna Pardave Livia

INTEGRANTES: Isabel Ambronsia Cordero Bellido
* Rosario Tito Villafuerte.
* Manuela García Fernández.
* Ruth Alcalde Luis.
* Edith Rodríguez Mori.
* Paola Romero Alipazaga.

AULA: 604

I. Datos de Filiación
* Apellidos ynombres: Rodríguez Lara, Edwin Jorge
* Fecha de nacimiento: 20 – 5 – 2002
* Edad: 10 años 7 meses
* Lugar de Nacimiento: Lima
* Grado: 5to
* Colegio: I.E.P. Jhon Dewey
* Fecha de Evaluación: 20 – 15 – 12

II. Motivo de Consulta
3.1. Evaluación de aprendizaje

III. Problema actual
El niño Edwin de 10 años acude a consulta derivado del servicio de medicina físicay rehabilitación por prestar dificultades en el aprendizaje.
La madre refiere que el niño presenta problemas desde los 3 años en los que todavía no emitía palabras correspondientes a su edad, comunicándose solo a través de gestos, luego avanzo pronunciando silabas iniciales y finales.
Recibiendo terapia física en el Instituto Peruano de Rehabilitación Vigil; actualmente viene recibiendo terapiafísica y de lenguaje.
A nivel Psicopedagógico presenta problemas de comprensión lectora y de matemática. Además presenta leve tartamudez ante situaciones estresantes como exámenes orales, exposiciones y otros.
El paciente es hijo único, vive con la madre y su actual pareja.

IV. Historia Personal
La madre salió embarazada a los 17 años, fue un embarazo no planificado, al iniciar sugestación estaba en la última etapa del tratamiento de la enfermedad de TBC; el embarazo se desarrollo de manera normal.
El parto fue normal inducido a término el peso fue 3.200gr. y su talla: 50 cm. No lacto porque tenía dificultades para succionar del mismo modo tuvo con el biberón, tuvieron que recurrir alimentarlo con papillas desde los 3 meses.
En el desarrollo psicomotor el niño levanto la cabezaa los 4 meses, se sentó a los 7 meses, camino apoyado al año, camino solo al año siete meses, controlo esfínteres diurnos al año 7 meses, controlo esfínteres nocturnos a los 2 años, no presento dificultades motoras.
En su desarrollo emocional – social, el niño es tímido, inseguro ante situaciones nuevas y estresantes, cuando se familiariza con alguien demuestra comunicación y expresivo.
Con lamadre o expresa fácilmente sus sentimientos y emociones, cuando está cansado muestra aburrimiento y no tiene mucha tolerancia a la frustración.
Ante situaciones de cólera se vuelve agresivo y nervioso llegando a pellizcar y pisotear a la mama.

V. Historia Socio – Familiar
Es hijo único vive con la madre y su pareja actual y tiene una familia disfuncional; tiene 5 hermanos de parte depadre, el cual actualmente se encuentra privado de su libertad desde que el niño tenía 8 meses.
La relación con la pareja actual de la madre es regular.
La madre muestra interés en la mejoría de su niño porque le hizo su tratamiento desde los 3 años.
La mama tiene una actitud pasiva y permisiva no estableciendo normas claras de disciplina.
Vive en ventanilla alta, de material noble, cuenta conservicios básicos.
Antecedentes Familiares de enfermedad: se encuentra problemas de lenguaje
En los hábitos, su apetito es inapetente, tiene un sueño intranquilo durante el cual habla dormido y a veces castañea los dientes.
Es alérgico al sulfato.

VI. Historia Escolar
Ingreso a los 3 años a inicial donde presento problemas de adaptación escolar (separación durante todo el año) cambiándolode colegio donde hizo 4 y 5 años de manera normal.
Actualmente se encuentra cursando el 5to grado de primaria en un I.E.P. donde el curso que más domina son deporte, danzas, arte; donde tiene más dificultades son los cursos de letras y de matemáticas.
El niño piensa que su escuela es una guardería y su tutor es muy estricto el cual inspira temor.
La relación con los compañeros es normal no...