Caso elabaroracion del -tea

Elaboración Caso DEA-TEL







CASO I: TEL

I. IDENTIFICACION ESTUDIANTE CON NEE

Nombre : Vicente
Fecha de Nacimiento : 15 de Agosto de 2006
Edad : 5 años 11 meses
Escolaridad : Segundo Nivel de Transición

II. SINTESIS DE ANAMNÉSIS DEL ALUMNO
Embarazo: no deseado, producto de una relación de pololeo estable y formal de un año, entre el padre de 33 años y lamadre de 23 años, ambos solteros y sin hijos.

Datos del recién nacido: sexo masculino, peso 3,850 Kg y talla 52cm, perímetro cefálico 35 cm. Apgar al minuto 3, a los 5 minutos 7. Embarazo de 41 semanas de gestación, nacimiento simple, parto con fórceps. El examen físico arrojó resultado normal.

Patología del recién nacido: Asfixia, infección connatal, tortícolis. Recibió reanimaciónrespiratoria por mascarilla y tratamiento kinésico.

Primeros meses. Durante el primer año de vida, el niño presentó un estado nutricional normal, no sufrió accidentes ni enfermedades graves.

Desarrollo del lenguaje: primeras palabras a los 9 meses, frases a 1 año 6 meses de edad.

Desarrollo motriz marcha a los 12 meses de edad. Control de esfínter vesical y anal diurno 2 años y nocturno a los3 años de edad. Visión y audición normales. La madre observa hiperactividad en el niño.

III. DIAGNÓSTICO, PROFESIONALES E INTRUMENTOS A APLICAR.

Diagnósticos previos:

Marzo 2009: Diagnóstico Trastorno Específico del Lenguaje Mixto expresivo y comprensivo. Profesional Fonoaudióloga. Deserta del proceso escolar y del tratamiento fonoaudiológico.

Marzo 2010: Diagnóstico TrastornoEspecífico del Lenguaje Mixto expresivo y comprensivo. Profesional Fonoaudióloga. Asiste a escuela especial de lenguaje, recibe tratamiento fonoaudiológico

Marzo 2011: Diagnóstico Trastorno Específico del Lenguaje Mixto expresivo y comprensivo. Profesional Fonoaudióloga. Asiste a escuela especial de lenguaje, recibe tratamiento fonoaudiológico. Descripción del Trastorno Específico del LenguajeMixto expresivo y comprensivo: el niño presenta dificultades en seguir instrucciones, errores fonológicos, procesos de simplificación no acordes a su edad y no presenta habilidades pragmáticas adecuadas y su comunicación es poco atingente.

Junio 2011: Diagnóstico OSP (organización del significado personal), fóbica con rasgos depresivos. Profesional Psicóloga. Descripción: hiperactividad,impulsividad, incapacidad en el desarrollo adecuado de los procesos afectivos correspondientes a su edad cronológica. Su aprendizaje, se encuentra limitado por posible trastorno del aprendizaje.

Prescripción psicoterapia de apoyo familiar para instalar tratamiento en manejo conductual. Derivación a Neurólogo

Instrumentos y profesionales:

Instrumentos –Pruebas (aplicadas) | Procedimientos yprofesionales |
Nivel de Lenguaje Expresivo: SCREENING TEST OF SPANISH GRAMMAR de A. Toronto (Adaptación U. Chile) TEPROSIF-R (Adaptación U. Chile)Nivel de Lenguaje Comprensivo: TECAL (Adaptación U. Chile)SCREENING TEST OF SPANISH GRAMMAR de A. Toronto (Adaptación U. Chile)Nivel de Lenguaje Pragmático: Evaluación PragmáticaEvaluación Médica: Valoración general de salud del estudiante. EvaluaciónPedagógica: Evaluación Pedagógica de Ingreso (EPI) | Evaluación realizada por una fonoaudióloga en relación al desarrollo del lenguaje del niño a nivel expresivo, comprensivo y pragmático. La aplicación de los instrumentos fue realizada de manera individual en 2 sesiones por la profesional del establecimiento. Se solicitó a la familia realizar evaluación general de la salud del estudiante, lacual fue realizada por un médico pediatra en su consulta particular. La evaluación pedagógica fue realizada de manera individual por la Educadora Diferencial al momento de ingreso al nivel. El proceso de evaluación integral se concluye en marzo del presente año. |

IV. DESCIPCIÓN DEL CONTEXTO FAMILIAR – SOCIAL

Vicente con su madre, una tía materna y los abuelos maternos, en la casa de...