Caso elliot

UNIVERSIDAD SIMÓN BOLIVAR
PROGRAMA DE PSICOLOGÍA
ASIGNATURA DE EVALUACION NEUROPSICOLOGICA

4 Semestre Nocturno
Profesora: MERLYS NUÑEZ BARRAGAN

PATOLOGIAS DE LA ATENCION Y FUNCIONES EJECUTIVAS
ESTUDIO DEL CASO ELLIOT

Elaborado por:

ROSA CORTINA
EYLIN DE LA HOZ
MAIKEL GONZALEZ COGOLLO
BLEYDIS MEJIA
JOSE MARINO MEJIA VILLEGAS

Barranquilla, Noviembre de 2010
 

SITUACIONPROBLEMA DEL PACIENTE

Paciente de 30 años de edad, con problemas de trastornos de personalidad, el cual fue remitido por médicos después de haber pasado por un proceso Psicoterapéutico y no mostrar mejoría.

DESCRIPCION DEL PROBLEMA: MOTIVO DE CONSULTA

Según datos de la historia clínica el paciente fue operado de un tumor en la cabeza llamada meningioma, el cual surge de las membranasque cubren la superficie del cerebro, que se denominan Meninges. El tumor se encontraba ubicado en el área media, exactamente sobre las cavidades nasales, comprimiendo los lóbulos frontales (izquierdo y derecho).

Antes de la operación Elliot era una persona exitosa tanto en el campo laboral, económico, marital, personal y profesional, considerándose así un modelo a imitar. Durante este tiempocomenzó a experimentar fuertes dolores de cabeza que afectaban su sentido de responsabilidad tanto en el área laboral como personal. A partir de este evento, se le descubrió el tumor cerebral, el cual fue extirpado y junto a este también hubo extirpación de tejidos del lóbulo frontal que fue dañado por el tumor.

Después de la operación, Elliot presentó cambios en la personalidad, marcados por laincapacidad de alcanzar decisiones razonables, planificar y organizar actividades y llevar a cabo la realización de una tarea asignada,

El paciente fue evaluado previamente en otra Institución, donde le aplicaron pruebas de inteligencia las cuales arrojaron resultado normales , por lo que se diagnosticó que sus problemas no resultaban de enfermedad orgánica o disfunción neurológica, sino querefleja un problema de ajuste “emocional y Psicológico” por lo que se remitió a Psicoterapia, pero, después de varias sesiones el paciendo no mostró mejoría y se remite al “Instituto Neuropsicológico” con el fin de detectar a través de diferentes estudios en dónde radica el problema y evaluar su condición neurológica.



FACTORES CAUSALES ASOCIADOS A LA PROBLEMÁTICA DEL PACIENTE.SINTOMATOLOGIA
CAUSAS EFECTOS
Tumor (meningioma) Dolores de cabeza, disminución de la concentración, pareció perder el sentido de responsabilidad
Extirpación del Tumor Cambio de personalidad, debido a que se extirparon otros tejidos de la corteza. Presentó dificultad en resolver problemas
cotidianos del hogar y del trabajo (funciones ejecutivas).
Extirpación de materia blanca
Muerte de tejidoneuronal por lo que ocasionó dificultad entre el intercambio de información entre el sistema límbico (amígdala) y área prefrontal que implica emoción – razonamiento.
Extirpación del lóbulo frontal lado derecho: Lesión orbitaria. Falta de respuestas ante estímulos sociales, en Elliot temas que antes le habían despertado una fuerte "emoción" ya no le producían ninguna reacción positiva o negativa.Lesión Ventromedial Dificultad en la toma de decisiones y no tenía conscientes las consecuencias de sus actos
Regiones temporales, occipitales y parietales, otras áreas del lóbulo frontal. (intactas) No hubo compromiso de las áreas del lenguaje (44 y 45) y funciones motores (áreas 4 y 6). No hubo pérdida de memoria, aprendizaje, capacidad para realizar operaciones aritméticas, atención.

QUEAREAS DEL CEREBRO Y QUE FUNCIONES SE VEN IMPLICADAS EN LA PROBLEMÁTICA DEL PACIENTE.
Lobulo frontal: Áreas prefrontales
Orbitofrontal: 11, 12, 13, 14, 47, interviene principalmente en el establecimiento de respuestas ante estímulos sociales, siendo fundamental su rol en la socialización. Permite establecer las respuestas más adecuadas ante cada estímulo social, y el cambio rápido de estas...