CASO ENDOCRINOLOGIA

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE ENDOCRINOLOGÍA
Alvarado Escobar Christian
Ayala Vásquez Leidy
Barrionuevo Moreno Fausto
CASOCLÍNICO # 6
DATOS DE FILIACIÓN

Sexo: Femenino
Etnia: Mestiza
Fecha de nacimiento: 21 de Noviembre de 1964
Edad: 49 años
Lugar de nacimiento: Quito
Residencia Actual: Quito
Estado Civil: CasadaInstrucción: Superior
Ocupación: Administración de Comercio
Lateralidad: Diestra
Religión: Católica
Grupo Sanguíneo: B (+)

MOTIVO DE CONSULTA
Control y tratamiento de Diabetes Mellitus IIENFERMEDAD ACTUAL
Paciente refiere que hace 8 años en Octubre de 2005 acude a consulta médica por presentar polidipsia (8 veces por día), astenia, pérdida de peso no cuantificada, calambres bilateralesen miembros inferiores con predominio nocturno, poliuria (7 a 8 veces por día). Por lo cual el médico solicita exámenes de glucosa en ayunas por dos ocasiones en diferentes días, urea y creatinina.Los resultados de estos exámenes de glucosa fueron: 280 mg/dl (valores normales 75-110 mg/dl ) en la primera toma y 200mg/dl en la segunda; realizados con un intervalo de 24 horas. Los valores de ureay creatinina: no refiere. En base a estos datos se diagnostica DM II, se instaura régimen dietético hipocalórica e hipograso, activdad física aerobica de al menos 30 minutos diarios de intensidadmoderada, más metformina 500mg QD 7pm con lo cual los síntomas ceden. Además se solicita perfil lipídico, HbA1c y se aconseja el uso de accu chek para monitorización ambulatoria diaria de glucosa enayunas 6am, realizar examen de fondo de ojo con Oftalmólogo cada año y microalbuminuria cada año.

Cuatro meses después Febrero de 2006 acude a la consulta con los siguientes resultados de HbA1c11%(valores normales 4.0-6.0 mg/dl) y se decide continuar con el tratamiento e insistir el régimen dietético y actividad física recomendada, debido a que la paciente no lo realizo correctamente....