Caso Estudio
Páginas: 6 (1396 palabras)
Publicado: 18 de octubre de 2011
CASO A ESTUDIO
PATOLOLOGIA_ NEUMONIA
DEFINICION: INFLAMACIÓN O CONGESTION DE LOS PULMONES GENERALMENTE PROVOCADAPO UNA INFECCIÓN
FISIOPATOLOGÍA
PRESENTAN TOS CON ESPUTO AMARILLO VERDOSO, FIEBRE ALTA ACOMPAÑADA CON ESCALOFRIOS, DOLOR TORAXICO AGUDO PUNZANTES, FATIGA, CAMBIOS DE HUMOR Y DOLORES ARTICULARES.
ETIOLOGIA:
FRECUENCIARESPIRATORIA ALTA, PRESION ARTERIAL BAJA, RITMO CARDIACO BAJO, SATURACIÓN DE OXIGENO BAJO,
CONFUCIÓN.
SIGNOS Y SINTOMAS
GRIPE O CATARRO COMUN ,FIEBRE PROLONGADA POR MÁS DE TRES DIAS FRECUENCIA RESPIRATORIA ALTA, TIRAJES, QUEJIDOS EN EL PECHO TOS ,ESPECTORACIÓN MUCOPURULENTAS PIEL FRIA TAQUICARDIA TAQUIPNEA
DIAGNÒSTICO:
LA CLÍNICARX DE TORAX, HEMOGRAMA, CULTIVO DE ESPUTO
TRATAMIENTO
NEBULIZACIÓNES CON SUERO FISIOLOGICO CON 20 GOTAS DE SALBUTAMOL
MASCARA DE FLUJO LIBRE 6 lts SI REQUIERE
ANTIBIÓTICO VANCOMICINA 1 G I/V CADA 8 hs
ANTIPIRETICO CAUSALON 1gr I/V SI NECESITA
EL SEÑOR J.F. DE 87 AÑOSDE EDAD A SIDO DADO DE ALTA DEL CENTRO AUXILIAR DE PANDO TRAS HABER PADECIDO NEUMONIA GRAVE CON 10 DIAS DE INTERNACIÓN
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
EL SEÑOR J.F. DE 87 AÑOS DE EDAD VIUDO DESDE HACE CINCO AÑOS, ES JUBILADO Y TIENE 3 HIJOS DE EDADES 60 AÑOS.55 AÑOS, Y 45 AÑOS. EL MENOR TRABAJA DE GERENTE DE UNA IMPORTANTE FIRMA EN MONTEVIDEO CON EL CUAL LLEVA UNA MUY BUENA RELACION, CON LOSOTROS INTEGRANTES DE LA FAMILIA HA PERDIDO CONTACTO DESDE HACE DOS AÑOS YA. EL SEÑOR CONVIVE CON UNA SEÑORA QUE LO AYUDA EN SU DOMICILIO CON SUS TAREAS VARIAS Y TAMBIÈN COMO APOYO EMOCIONAL, TANTO QUE ES CONSIDERADA COMO PARTE DE LA FAMILIA.
SU DOMICILIO SE UBICA EN APARTAMENTO CENTRICO DE PANDO VIVIENDO EN EL SEGUNDO PISO SIN ASCENSOR EL USUARIO BAJA Y SUBE ESCALERA CON LEVE DIFICULTAD.
ELSEÑOR PRESENTA :
DIFICULTAD VISUAL EN AMBOS OJOS CON MIOPIA DE GRADO MAXIMO NO PUDIENDO SER INTERVENIDO POR AVANZADA EDAD NI TAMPOCO POR GRADO DE COMPLEJIDAD NO SABIENDO EN FORMA CERTERA COMO EVOLUCIONARIA UTILIZARA LENTES DE MUY GRAN AUMENTO. PROBLEMAS DE AUDICION REPITIENDOSE EN REITERADAS OCACIONES INFECCION DE OIDO IZQUIERDO TRATADO CON ATB ORAL Y TOPICO.HERNIA UMBILICAL NO EXTRANGULADA .PROBLEMAS PROSTÁTICOS SIN CHANCE QUIRURGICA. ALERGIA FRECUENTES A PRODUCTOS DE LIMPIEZA EN MIEMBROS SUP INF Y GLUTEOS TRATADO CON ANTIALERGICOS .VARICES DE MIEMBROS INFERIORES LAS CUALES HAN PROBOCADOS INTERNACIONES POR HEMORRAGIAS PARA CAUTERIZACION AMBULATORIA. INTERVENCION QUIRURGICA DE QUISTE EN REGION FRONTAL HOSPITALIZADO POR DOS DIAS CON BUENA EVOLUCION.ANTES COMO DESPUES DE SU AFECCION CONTINUA CON SU VIDA NORMAL CON LIMITACIONES POR SU CARDIOPATIA Y EDAD AVANZADA.
HISTORIA DE SALUD:
EDAD 87 AÑOS
JUBILADO
ESTADO CIVIL: VIUDO DESDE HACE 5 AÑOS
NUMERO DE HIJOS: 3
DIAGNOSTICO: NEUMONIA
HOSPITALIZADO LUEGO CONTROL EN POLICLINICA.
CARDIOPATIA, IC, AGRANDAMIENTO DE PROSTATA ,HTA LEVE NO CONTROLADA, CON TTO POR SUS PATOLOGIAS Y CONTROLMENSUAL EN POLICLINICA DE GERIATRIA.
LO VA A ACOMPAÑAR LA SEÑORA EN DOMICILIO Y EN LA PARTE ECONOMICA AYUDA DEL HIJO EL CUAL VIENE UNA VEZ POR SEMANA. RECIBE UN AMIGO EL CUAL PARTICIPA EN SU DISTRACCION JUGANDO AJEDRES Y ALGUN SOBRINO QUE VIENE A QUEDARSE.
HABLA BIEN SE OLVIDA DE HECHOS RECIENTES CON MUY BUENA MEMORIA RETROACTIVA.
GESTION DE SALUD:
SARAMPION CUANDO PEQUEÑO, CIRUGIA EN REGIÓNFRONTAL POR QUISTE HACE DIEZ AÑOS, ALERGIAS.
LA MADRE MURIÓ AL MES DE SU NACIMIENTO, SE CRIA CON EL PADRE Y ABUELA MATERNA, NO TIENE HERMANOS. SU ESPOSA FALLECE POR DETERIORO COGNITIVO HACE 5 AÑOS CON PROCESO DE DUELO ACEPTABLE.
PERSONA ACTIVA CON LIMITACIONES POR SU EDAD Y PATOLOGIA, CAMINA HACE COMPRAS VA AL HOSPITAL CAMINANDO (6 CUADRAS) SIN PROBLEMAS.
CON CUIDADOS PERTINENTES Y BUENA...
PATOLOLOGIA_ NEUMONIA
DEFINICION: INFLAMACIÓN O CONGESTION DE LOS PULMONES GENERALMENTE PROVOCADAPO UNA INFECCIÓN
FISIOPATOLOGÍA
PRESENTAN TOS CON ESPUTO AMARILLO VERDOSO, FIEBRE ALTA ACOMPAÑADA CON ESCALOFRIOS, DOLOR TORAXICO AGUDO PUNZANTES, FATIGA, CAMBIOS DE HUMOR Y DOLORES ARTICULARES.
ETIOLOGIA:
FRECUENCIARESPIRATORIA ALTA, PRESION ARTERIAL BAJA, RITMO CARDIACO BAJO, SATURACIÓN DE OXIGENO BAJO,
CONFUCIÓN.
SIGNOS Y SINTOMAS
GRIPE O CATARRO COMUN ,FIEBRE PROLONGADA POR MÁS DE TRES DIAS FRECUENCIA RESPIRATORIA ALTA, TIRAJES, QUEJIDOS EN EL PECHO TOS ,ESPECTORACIÓN MUCOPURULENTAS PIEL FRIA TAQUICARDIA TAQUIPNEA
DIAGNÒSTICO:
LA CLÍNICARX DE TORAX, HEMOGRAMA, CULTIVO DE ESPUTO
TRATAMIENTO
NEBULIZACIÓNES CON SUERO FISIOLOGICO CON 20 GOTAS DE SALBUTAMOL
MASCARA DE FLUJO LIBRE 6 lts SI REQUIERE
ANTIBIÓTICO VANCOMICINA 1 G I/V CADA 8 hs
ANTIPIRETICO CAUSALON 1gr I/V SI NECESITA
EL SEÑOR J.F. DE 87 AÑOSDE EDAD A SIDO DADO DE ALTA DEL CENTRO AUXILIAR DE PANDO TRAS HABER PADECIDO NEUMONIA GRAVE CON 10 DIAS DE INTERNACIÓN
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
EL SEÑOR J.F. DE 87 AÑOS DE EDAD VIUDO DESDE HACE CINCO AÑOS, ES JUBILADO Y TIENE 3 HIJOS DE EDADES 60 AÑOS.55 AÑOS, Y 45 AÑOS. EL MENOR TRABAJA DE GERENTE DE UNA IMPORTANTE FIRMA EN MONTEVIDEO CON EL CUAL LLEVA UNA MUY BUENA RELACION, CON LOSOTROS INTEGRANTES DE LA FAMILIA HA PERDIDO CONTACTO DESDE HACE DOS AÑOS YA. EL SEÑOR CONVIVE CON UNA SEÑORA QUE LO AYUDA EN SU DOMICILIO CON SUS TAREAS VARIAS Y TAMBIÈN COMO APOYO EMOCIONAL, TANTO QUE ES CONSIDERADA COMO PARTE DE LA FAMILIA.
SU DOMICILIO SE UBICA EN APARTAMENTO CENTRICO DE PANDO VIVIENDO EN EL SEGUNDO PISO SIN ASCENSOR EL USUARIO BAJA Y SUBE ESCALERA CON LEVE DIFICULTAD.
ELSEÑOR PRESENTA :
DIFICULTAD VISUAL EN AMBOS OJOS CON MIOPIA DE GRADO MAXIMO NO PUDIENDO SER INTERVENIDO POR AVANZADA EDAD NI TAMPOCO POR GRADO DE COMPLEJIDAD NO SABIENDO EN FORMA CERTERA COMO EVOLUCIONARIA UTILIZARA LENTES DE MUY GRAN AUMENTO. PROBLEMAS DE AUDICION REPITIENDOSE EN REITERADAS OCACIONES INFECCION DE OIDO IZQUIERDO TRATADO CON ATB ORAL Y TOPICO.HERNIA UMBILICAL NO EXTRANGULADA .PROBLEMAS PROSTÁTICOS SIN CHANCE QUIRURGICA. ALERGIA FRECUENTES A PRODUCTOS DE LIMPIEZA EN MIEMBROS SUP INF Y GLUTEOS TRATADO CON ANTIALERGICOS .VARICES DE MIEMBROS INFERIORES LAS CUALES HAN PROBOCADOS INTERNACIONES POR HEMORRAGIAS PARA CAUTERIZACION AMBULATORIA. INTERVENCION QUIRURGICA DE QUISTE EN REGION FRONTAL HOSPITALIZADO POR DOS DIAS CON BUENA EVOLUCION.ANTES COMO DESPUES DE SU AFECCION CONTINUA CON SU VIDA NORMAL CON LIMITACIONES POR SU CARDIOPATIA Y EDAD AVANZADA.
HISTORIA DE SALUD:
EDAD 87 AÑOS
JUBILADO
ESTADO CIVIL: VIUDO DESDE HACE 5 AÑOS
NUMERO DE HIJOS: 3
DIAGNOSTICO: NEUMONIA
HOSPITALIZADO LUEGO CONTROL EN POLICLINICA.
CARDIOPATIA, IC, AGRANDAMIENTO DE PROSTATA ,HTA LEVE NO CONTROLADA, CON TTO POR SUS PATOLOGIAS Y CONTROLMENSUAL EN POLICLINICA DE GERIATRIA.
LO VA A ACOMPAÑAR LA SEÑORA EN DOMICILIO Y EN LA PARTE ECONOMICA AYUDA DEL HIJO EL CUAL VIENE UNA VEZ POR SEMANA. RECIBE UN AMIGO EL CUAL PARTICIPA EN SU DISTRACCION JUGANDO AJEDRES Y ALGUN SOBRINO QUE VIENE A QUEDARSE.
HABLA BIEN SE OLVIDA DE HECHOS RECIENTES CON MUY BUENA MEMORIA RETROACTIVA.
GESTION DE SALUD:
SARAMPION CUANDO PEQUEÑO, CIRUGIA EN REGIÓNFRONTAL POR QUISTE HACE DIEZ AÑOS, ALERGIAS.
LA MADRE MURIÓ AL MES DE SU NACIMIENTO, SE CRIA CON EL PADRE Y ABUELA MATERNA, NO TIENE HERMANOS. SU ESPOSA FALLECE POR DETERIORO COGNITIVO HACE 5 AÑOS CON PROCESO DE DUELO ACEPTABLE.
PERSONA ACTIVA CON LIMITACIONES POR SU EDAD Y PATOLOGIA, CAMINA HACE COMPRAS VA AL HOSPITAL CAMINANDO (6 CUADRAS) SIN PROBLEMAS.
CON CUIDADOS PERTINENTES Y BUENA...
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