Caso Exitoso Salud

UNIVERSIDAD DE LOS ANDES.
MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA.
SALUD GLOBAL. EXPERIENCIA EXITOSA.
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JUAN JOSE PEREZ ACEVEDO.

CONVENIO MARCO MUNDIAL ANTITABACO (CMMA-FCTC).
1. CONTEXTO
El tabaquismo es un ejemplo paradójico en salud pública, respecto a la claridad en la causalidad y la dificultad práctica de generar acciones que eviten oreduzcan drásticamente el impacto de esta epidemia. Las cifras son claras: En la actualidad la epidemia a nivel mundial provoca la muerte cada año 6 millones de personas. La mitad de los más de 1.000 millones de fumadores actuales morirán prematuramente de una enfermedad relacionada con el tabaco. El consumo de tabaco es factor de riesgo en seis de las ocho principales causas de mortalidad en elmundo. Dentro del grupo de enfermedades relacionadas con el tabaquismo se encuentran la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el cáncer de tráquea, bronquios y pulmón, la cardiopatía isquémica, las enfermedades cerebro-vasculares, las infecciones de las vías respiratorias inferiores y la tuberculosis. Sin embargo, el consumo habitual persiste e incluso aumenta en algunos países en desarrollo,dado que el tabaco se comercializa de forma agresiva, se suele vender a bajo precio y no se ha adquirido una conciencia global sobre sus efectos dañinos. A esto contribuye, que los efectos sólo se ven años e incluso décadas después del inicio de consumo (1).
En Colombia, se calcula que más de 17.000 muertes al año son atribuibles al consumo de tabaco. Dentro de las enfermedades originadas porel tabaco se encuentra el cáncer de tráquea, bronquios y pulmón; según datos del Instituto Nacional de Cancerología, la tasa de mortalidad por esta causa en 2009 en hombres es de 11,8 por cien mil habitantes y en las mujeres es de 6,4 por cien mil habitantes. (2).
El costo económico del consumo de tabaco es importante no sólo en términos del tratamiento de las enfermedades que genera, sinoque tiene un impacto alto en términos de años de vida productivos perdidos. El tabaquismo está asociado a la pobreza, dado que el gasto en cigarrillos compite con el gasto del hogar en rubros relevantes como alimentación, salud y educación. Las estrategias que han demostrado ser más costo efectivas en términos de salud pública son: prohibiciones de la publicidad directa e indirecta deltabaco; aumentos de impuestos y precios de productos de tabaco; creación de espacios sin humo en todos los lugares públicos y lugares de trabajo y divulgación de los riesgos dañinos del tabaco.(3)
Con estos elementos la Organización Mundial de la Salud emprendió en 1.995 una cruzada mundial a fin de crear un marco legal internacional para el control del tabaco que fuera adoptado y aprobado por elmayor número de países del mundo. Las políticas a desarrollar están determinadas mediante la estrategia MPOWER así:
Monitoring: Vigilar el consumo de tabaco y las políticas de prevención.
Protecting: Proteger a la población de la exposición al humo de tabaco.
Offering: Ofrecer ayuda para poder dejar de consumir tabaco.
Warning: Advertir de los peligros del tabaco
Enforcing: Hacer cumplir lasprohibiciones sobre publicidad, promoción y patrocinio.
Raising: Elevar los impuestos al tabaco
2. DESCRIPCION Y ANALISIS
2.1 Proceso de discusión y aprobación. El Convenio Marco para el Control Antitabaco tuvo una historia tortuosa para su discusión, análisis, aprobación y puesta en práctica. Durante la 48ª. Asamblea Mundial de la Salud de 1995 surgió la idea de generar un marcojurídico internacional para el control del tabaco. La idea era importante porque se buscaba cambiar la estrategia normativa que había sido desarrollada previamente con resultados limitados y la expedición de 20 resoluciones por parte de la OMS. En 1996 se aprobó la resolución WHA 19.17 en la que se formaliza la intención de elaborar por parte de la OMS un convenio marco antitabaco. En 1999 la Dra....