Caso Fibrosis Quística

1. DECLARATORIA DIAGNÓSTICA
Paciente masculino de 3 años y 3 meses de edad, con diagnóstico de fibrosis quística, que presenta una desnutrición crónico agudizada de gravedad moderada (Torun & Chew,1999) asociada a un desequilibrio entre el consumo energético y el gasto calórico, determinado por un aumento de los requerimientos y las pérdidas totales, secundarias a la enfermedad respiratoria yposiblemente pancreática que padece.
La evidencia de lo anterior se puede demostrar debido a que los indicadores talla/edad, peso/ edad y peso/talla se encuentran debajo del percentil 1 según lastablas de la OMS 2006 para crecimiento de niños. Esto indica que el niño cursa un proceso de emaciación y desmedro, cumpliendo únicamente un 79.2% del peso ideal para la talla y un 90.3% de la estaturaideal para su edad.
2. REQUERIMIENTO ENERGÉTICO
Fórmula FAO/OMS
GER= (60.9 x 9.9) – 54 = 656.91kcal
Fórmula de la Cystic Fibrosis Foundation
GET= GER (FAO/OMS) x (FA + Coeficiente de enfermedad) xCoeficiente de absorción de grasa = 657 kcal x (1.5 + 0.2) x 0.3 = 1451.97 kcal = 1450 kcal
3. EQUILIBRIO DE LA DIETA
Distribución de macronutrimentos
Macronutrimento
Porcentaje
Gramos
Energía
Hidratos decarbono
40%
145 g
580 kcal
Proteína
20%
72 g
290 kcal
Grasas
40%
65 g
580 kcal
TOTAL
100%

1450 kcal

Distribución por tiempo de comida


Energía
HC
P
G
Tiempo 1
20%
290 kcal
29 g
14 g
13 g
Tiempo2
15%
218 kcal
22 g
11 g
10 g
Tiempo 3
20%
290 kcal
29 g
14 g
13 g
Tiempo 4
15%
218 kcal
22 g
11 g
10 g
Tiempo 5
20%
290 kcal
29 g
14 g
13 g
Tiempo 6
10%
145 g
14.5 g
7 g
6 g

4. Cálculo de la dietaCálculo por equivalentes




20% x 3
15% x 2
10% x 1

HC
P
G
#Eq
HC
P
G
#Eq
HC
P
G
#Eq
HC
P
G
Leche
10
7
7
1
10
7
7








AOA
0
7
5
1
0
7
5
1
0
7
5
1
0
7
5
Cereal
15
2
0




1
15
2
0
1
15
2
0Verdura
5
0
0
1
5
0
0
1
5
0
0




Fruta
15
0
0
1
15
0
0








Aceite
0
0
5




1
0
0
5
1
0
0
5
TOTAL




30
14
12

20
9
10

15
9
10

Adecuación final

HC
Proteína
Grasas
Energía
TOTAL
145 g

69 g
66...