Caso Formulación y evaluación de proyectos
Las enfermedades de la comunidad de Montecito:
La región tiene un clima tropical, con alternancia de épocas de lluvia y períodos secos. En verano se alcanzan unas temperaturas medias de 30ºC, mientras que en invierno la media desciende hasta los 19ºC. Las lluvias torrenciales aparecen en verano y otoño. La actividad económica principal es la agricultura deexportación, siendo los principales productos el banano y la piña. Junto a la actividad agrícola existen estancias ganaderas dedicadas a la cría de vacuno.
Conectados con la ganadería, se encuentran en actividad un matadero y una fábrica de curtidos.
Muchas familias poseen alguna pequeña propiedad donde cultivan algunos productos para el autoconsumo (verduras, frijoles, maíz, etc.) y crían algunosanimales; aves y cerdos especialmente. Las mujeres suelen tener una participación muy destacada en esta producción doméstica y se encargan de todas las labores de la casa. Los niños, muy numerosos, colaboran en las tareas domésticas y asisten de forma irregular a la escuela.
En los últimos tiempos, algunos informes de los servicios de salud han detectado un aumento significativo de la mortalidad,especialmente infantil, provocado por la alta incidencia de las enfermedades infecciosas de transmisión hídrica. El malestar causado por estos problemas es muy patente en las comunidades campesinas.
Por decisión de la Alcaldía, se ha optado por diseñar una primera intervención en la comunidad de Montecito. Se trata de un poblado rural de asentamiento reciente, de unos 400 habitantes, situado aorillas del río Tachico.
La primera constatación que se ha efectuado es que los servicios médico-sanitarios se prestan de una manera muy deficiente y desarrollan una actividad exclusivamente curativa. El único Centro de Salud de departamento se encuentran en un edificio que no reúne ninguna condición para ese tipo de usos. El equipamiento básico y el material sanitario, están en muy mal estado y estáatendido únicamente por un enfermero
En el municipio se localizan otros cinco médicos que atienden consultas privadas, con mucha mejor cobertura sanitaria, aunque sus precios impiden que la población más necesitada pueda utilizar sus servicios. Aparte de estos servicios médicos institucionales, existe un número importante de curanderos que cumplen funciones sanitarias. El manejo del agua paraconsumo es inadecuado y lo hacen a través del rio. Según estudios, el agua no esta apata para el consumo humano.
No existe una estructura organizativa mínimamente sólida. La Junta Directiva de la Alcaldia está compuesta por nueve personas que no tienen apenas experiencia en la gestión pública, aun cuando su entusiasmo y su prestigio dentro de la comunidad son muy importantes.
ANALISIS DEPARTICIPACIÓN:
Beneficiarios Directos:
Comunidad Montecito
Mujeres
Niños
400 habitantes
Beneficiarios Indirectos:
Centro de Salud
Alcaldía
Escuelas
Excluidos/neutrales:
Curanderos
Matadero
Fabrica de Curtido
Médicos privados
Perjudicados/oponentes potenciales:
Matadero
Fabrica de Curtido
Médicos privados
ARBOL DE PROBLEMAS:
1. Mala distribución de la propiedad
2. Noexiste la planificación familiar
3. Los niños no asisten a la escuela
4. Tasa de mortalidad en aumento significativo, especialmente infantil
5. Alta tasa de enfermedades infecciosas de transmisión hídrica
6. Servicios medico-sanitarios se prestan de una manera muy deficiente y desarrollan una actividad exclusivamente curativa
7. Centro de Salud no reúne ninguna condición para este tipo de usos8. Equipamiento básico y el material sanitario se encuentran en mal estado
9. El centro de salud es atendido solo por un enfermero
10. Los precios de los servicios sanitarios privados son altos y no llegan a los más necesitados
11. El manejo del agua para consumo es inadecuado
12. El agua que consumen del rio no es apta para consumo humano
13. No existe una estructura organizativa solida...
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