Caso Gage

GUIA DE TRABAJO



1. Identifique la situación problema del paciente.


2. Factores causales y asociados a la problemática del paciente.

3. Que áreas del cerebro y que funciones se ven implicadas en la problemática del paciente.

4. Sobre qué bases teóricas se sustenta el diagnóstico del paciente



MOTIVO DE CONSULTA

Paciente de 25 años de sexo masculino, con una estatura de1,65cm, de contextura atlética quien manifiesta que hace seis meses sufrió un accidente laboral en el cual una varilla de hierro penetro por la mejilla izquierda, perforó la parte frontal de su cráneo y salió por la parte superior de la cabeza.

Sus compañeros comentan que tiene diferentes cambios en su manera de actuar ya que antes del accidente era un hombre muy responsable, correcto, serio,colaborador y ahora es una persona impaciente, grosera e irritable, intolerante se le olvidan las cosas.




| | |
|CAUSA |CONSECUENCIA |
|| |
|Hierro penetra mejilla izquierda |Daño en la base del cráneo en la parte frontal |
| | ||Perforación de la mejilla izquierda y cuenca del ojo |Perdida de la visión en el ojo izquierdo |
| | |
|Lesión en el área prefrontal áreas(10,11,12) |Alteraciones de la conducta social, la toma de decisiones y elprocesamiento|
| |emocional. dificultad para aprender de los errores, conservar sus |
| |capacidades intelectuales, la inteligencia y la memoria, junto con el resto |
| |de funciones cognitivas. dificultad en la planificación desus actividades |
| |diarias y de futuro, en escoger amigos, compañeros y actividades. Perdida de|
| |la capacidad de utilizar emociones y sentimientos para guiar la conducta. |
| ||
|Lesión en córtex orbito-frontal o en alguno de los |Desinhibición, irritabilidad agresividad afecto inapropiado, egocentrismo, |
|núcleos del relevo que componen el circuito orbito |hipersexual o conducta social inapropiada |
|frontal latera ||
| | |
|Lesión en cingulado anterior o circuito |Cuadro de apatía, caracterizado por indigencia, desmotivación, reducción de |
|fronto-subcortical asociado |la iniciativa.|



AREAS AFECTADAS

Construyendo la trayectoria de la varilla que penetró el cráneo de Gage, podemos decir en concreto, que su lesión se extendía a través de la mitad anterior de la corteza orbitofrontal izquierda (áreas de Brodman 11 y 12) y la mitad anterior de la derecha (área 12). También tenía lesionadas bilateralmente las regiones...