Caso Interesante Zuniga
Páginas: 2 (292 palabras)
Publicado: 27 de abril de 2015
Caso Interesante.
Solorzano Zamora, Marcela Beatriz
Silva Escobar Luis Armando
Vasquez Menjivar Carmen Elena
Zepeda Villalta, Rodrigo Ernesto
Identificación.
•
Paciente: A.M.N.M
•
Edad: 12años.
•
Consulta por: ¨La Fiebre¨
Presente
Enfermedad.
•
Paciente de 12 anos de edad, la cual es traida por madre
refiriendo historia de 8 dias de proceso febril, intermitente
cuantificado 40º C, seacompana de calosfrios, no diaforesis.
Madre automedica con acetaminofen (tabletas 500mg) 1
tableta v.o c/6horas; mas cefalea holocraneana de moderada
intensidad, tipo pulsatil mas osteomialgias.Hace 6 dias inicia
vomitos de contenido gastrico +/- 1 taza #2 c/dia, ademas de
presentar hiporexia por lo que madre consulta en Hospital
privado donde evalúan y medican con Acetaminofen (tabletas500mg) 1 tableta vo c/6 horas no presentando mejoría.
•
Hace 4 dias consulta con medico particular quien medica con
Metoclopramida Inyección IM #1, Lanzoprazol (30mg) 1 tableta
v.o c/6horas, sinpresentar mejora. Se toma un Hemograma que
reporta Hb:11.2 Leucocitos: 6,530 (Neutrofilos: 75% Linfocitos:
22% Monocitos: 3%) Por lo que es referida a este centro
hospitalario.
Signos Vitales.
•
F.card:84x
•
F.resp: 20x
•
Temp: 38ºC
•
Presion Arterial: 90/60 mmhg
•
Peso: 47kg
Examenes de
Laboratorio.
21415
23-4-15
Hb
12.2
11.2
Hto
38.65%
35.14%
G.R
4,530,000
4,090,000Leucocitos
5,000
6,530
Linfocitos
26%
22%
Neutrofilos
70%
75%
Monocitos
2%
3%
Plaquetas
163,000
146,000
PCR
Positiva 5.0
Examen General de Heces (24-4-15)
Color
Cafe
ConsistenciaLiquida
Mucus
(+)
Protozoarios
NSO
Quistes
NSO
Leucocitos
0-2
Hematies
NSO
PMN
No se realiza
Linfocitos
No se realiza
Examen General de Orina. (24-4-15)
Aspecto
Turbio
Color
AmbarDensidad
1,020
pH
5.0
Esterasa Leucocitaria
Negativo
Nitritos
Negativo
Proteinas
30
Glucosa
Negativos
Cuerpos Cetonicos
Positivo +++
Urobilinogeno
Positivo +++
Bilirrubina
Positivo +++...
Solorzano Zamora, Marcela Beatriz
Silva Escobar Luis Armando
Vasquez Menjivar Carmen Elena
Zepeda Villalta, Rodrigo Ernesto
Identificación.
•
Paciente: A.M.N.M
•
Edad: 12años.
•
Consulta por: ¨La Fiebre¨
Presente
Enfermedad.
•
Paciente de 12 anos de edad, la cual es traida por madre
refiriendo historia de 8 dias de proceso febril, intermitente
cuantificado 40º C, seacompana de calosfrios, no diaforesis.
Madre automedica con acetaminofen (tabletas 500mg) 1
tableta v.o c/6horas; mas cefalea holocraneana de moderada
intensidad, tipo pulsatil mas osteomialgias.Hace 6 dias inicia
vomitos de contenido gastrico +/- 1 taza #2 c/dia, ademas de
presentar hiporexia por lo que madre consulta en Hospital
privado donde evalúan y medican con Acetaminofen (tabletas500mg) 1 tableta vo c/6 horas no presentando mejoría.
•
Hace 4 dias consulta con medico particular quien medica con
Metoclopramida Inyección IM #1, Lanzoprazol (30mg) 1 tableta
v.o c/6horas, sinpresentar mejora. Se toma un Hemograma que
reporta Hb:11.2 Leucocitos: 6,530 (Neutrofilos: 75% Linfocitos:
22% Monocitos: 3%) Por lo que es referida a este centro
hospitalario.
Signos Vitales.
•
F.card:84x
•
F.resp: 20x
•
Temp: 38ºC
•
Presion Arterial: 90/60 mmhg
•
Peso: 47kg
Examenes de
Laboratorio.
21415
23-4-15
Hb
12.2
11.2
Hto
38.65%
35.14%
G.R
4,530,000
4,090,000Leucocitos
5,000
6,530
Linfocitos
26%
22%
Neutrofilos
70%
75%
Monocitos
2%
3%
Plaquetas
163,000
146,000
PCR
Positiva 5.0
Examen General de Heces (24-4-15)
Color
Cafe
ConsistenciaLiquida
Mucus
(+)
Protozoarios
NSO
Quistes
NSO
Leucocitos
0-2
Hematies
NSO
PMN
No se realiza
Linfocitos
No se realiza
Examen General de Orina. (24-4-15)
Aspecto
Turbio
Color
AmbarDensidad
1,020
pH
5.0
Esterasa Leucocitaria
Negativo
Nitritos
Negativo
Proteinas
30
Glucosa
Negativos
Cuerpos Cetonicos
Positivo +++
Urobilinogeno
Positivo +++
Bilirrubina
Positivo +++...
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