Caso juanito

Señorita Isabel de R.

En el otoño de 1892, un colega y amigo mío me pidió reconociese a una señorita que desde hacía más de dos años venía padeciendo dolores en las piernas y dificultades para andar. Los últimos años habían traído para ella más desdichas que felicidades. Primero, había fallecido el padre de la enferma; luego, tuvo su madre que someterse a una grave operación en la vista, y,poco después, una hermana suya, casada, que acababa de tener un hijo, sucumbía a una antigua enfermedad del corazón. En todas estas enfermedades y desgracias había tomado la sujeto parte activísima, no sólo afectivamente, sino prestando a sus familiares la más abnegada asistencia.
Parecía inteligente y psíquicamente normal, y llevaba su enfermedad, que la apartaba del trato social y de losplaceres propios de su edad, con extraordinaria conformidad, haciéndome pensar en la belle indifferénce de los histéricos. Andaba inclinada hacia adelante, aunque sin precisar apoyo ninguno ni presentar tampoco su paso carácter patológico u otra cualquiera singularidad visible. Sin embargo, se quejaba de grandes dolores al andar y de que, tanto este movimiento como simplemente el permanecer en pie, leproducían pronta e intensa fatiga, viéndose así obligada a guardar reposo, durante el cual, si bien perduraba el dolor, era bastante mitigado. Este dolor era de naturaleza muy indeterminada. Como foco de sus dolores indicaba una zona bastante extensa y mal delimitada, situada en la cara anterior del muslo derecho”
Isabel tenía 24 años y era la menor de tres hermanas. Cuando su padre enfermó, sehallaba la sujeto enamorada de un joven conocido suyo, y debe resignar la búsqueda de su compañía para poder cuidar al padre. En cierta ocasión, es invitada a una reunión social a la que iba a asistir su enamorado e Isabel se resiste a ir, alegando que era prioritario para ella el cuidado de su padre enfermo. No obstante, ante la insistencia de su familia y del propio padre, cambia de opinión. Ya enla mencionada reunión, decide marcharse temprano, aunque el pedido de los invitados la persuade a quedarse por más tiempo. Se retira tarde, y vuelve a su casa acompañada por el joven que ella quería. Al llegar a su hogar, se entera que la salud del padre había empeorado, lo cual la lleva a hacerse los más duros reproches por haberlo abandonado. Dice Freud sobre este punto: “Su primer síntomahistérico, constituido por un intenso dolor en una zona determinada del muslo derecho, surgió durante la enfermedad del padre. El análisis nos reveló claramente el mecanismo de este síntoma. Era un momento en el que el círculo de representaciones correspondientes a sus deberes de hija entró en conflicto con sus deseos eróticos”. Podemos apreciar acá que se presenta ya la idea de un conflicto entrediferentes ideas. A lo que debemos agregar lo sucedido en cierto momento del tratamiento: “me sorprendió la enferma, poco después, con la noticia de que ya sabía por qué los dolores partían siempre de determinada zona del muslo derecho y se hacían sentir en ella con máxima intensidad. Era ésta la zona sobre la cual descansaba el padre, todas las mañanas, sus hinchadas piernas, mientras ella renovabalos vendajes”.
Para la sujeto es mucho más tolerable un dolor físico que la aceptación de sus deseos, que existían con máxima intensidad en su psiquismo inconsciente. También vimos que el inicio de la represión se encuentra en la existencia de un conflicto psíquico, que se manifiesta claramente acá.

La señorita Isabel de R. tiene más para contarnos de su historia (clínica). Luego de la muerte desu padre, se casa su hermana mayor con un hombre que desagradaba a Isabel, y se marcha de la casa. Isabel se dedica entonces al cuidado de su madre enferma. Al poco tiempo, se casa su otra hermana con un joven que agradaba a la sujeto. El día que llega por primera vez a la casa, el cuñado saluda primero a Isabel, pensando que ella era su prometida. En otra ocasión, estando ya casada la hermana...