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Tipos de Hipertensión Arterial
 Existen dos tipos de hipertensión: hipertensión arterial esencial, primaria o idiopática y la hipertensión arterial secundaria.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL
Más del 90% de los casos no tiene una causa única ni conocida y por eso se denomina hipertensión arterial esencial, primaria o idiopática. Es la que padece la gran mayoría de los pacientes.
HIPERTENSIÓNARTERIAL SECUNDARIA
En un pequeño grupo, puede identificarse una causa, a veces tratable, responsable del aumento de las cifras de presión arterial, se trata de la hipertensión arterial secundaria, cuyas causas se enumeran en la siguiente tabla.
Hipertensión de origen renal
1. Pielonefritis crónica.
2. Glomerulonefritis aguda o crónica.
3. Poliquistosis renal.
4. Estenosis vasculorrenal.
5.Tumores productores de renina.
6. Patología renal unilateral: atrofia segmentaria, tumor renal, otros,...
7. Retención primaria de sodio: Síndrome de Liddel o de Gordon.
8. Nefritis de diversas etiologías.
9. Conectivopatías y vasculitis: Lupus sistémico, esclerodermia...
10. Nefropatía diabética.
 
Hipertensión de origen endocrino
1. Hiperfunción adrenal cortical (Cushing,hiperaldosteronismo primario, Síndrome adrenogenital primario...)
2. Hiperfunción medular adrenal: feocromocitoma
3. Acromegalia
4. Hipo/hipertiroidismo
5. Hipercalcemia
6. Hiperparatiroidismo
7. Hemangioendotelioma
8. Tumor extraadrenal cromafines
9. Tumor carcinoide
 
Hipertensión de origen psicógeno
1. Estrés
2. Cirugía
3. Traumatismo craneal severo
4. Enfermedades graves.
 
Hipertensión deorigen neurológico: 
1. Síndrome diencefálico
2. Disfunción del sistema nervioso autónomo.
3. Poliomielitis
4. Polineuritis. (Guillain- Barré, Saturnismo, Porfiria intermitente aguda)
5. Aumento de la presión intracraneal
6. Sección aguda de la médula espinal
7. Apnea del sueño.
 Hipertensión por medicamentos
1. Simpaticomiméticos
2. Regaliz
3. Interacciones de inhibidores de laMonoamina oxidasa con alimentos ricos en tiramina (queso, chocolate, cerveza...)
4. Antidepresivos tricíclicos
5. Intoxicación por talio.
6. Antiinflamatorios no esteroideos.
7. Corticoides
8. Anticonceptivos orales (estrógenos)
9. Ciclosporina A
10. Eritropoyetina
 Hipertensión por aumento del volumen intravascular
1. Transfusiones
2. Sueroterapia
3. Policitemia.
 
Hipertensión poralteraciones vasculares
1. Coartación de aorta
2. Fístula arteriovenosa
3. Insuficiencia aórtica

 
Hipertensión relacionada con la gestación
1. Preeclampsia
 
Hipertensión relacionada con sustancias de abuso
1. Alcohol,
2. Cocaína.

AGENTE: Anatómico
Gasto cardíaco aumentado, seguido de la constricción arterial porque al trascurrir los años, el número de fibras de colágeno en las paredesarteriales aumenta haciendo que los vasos sanguíneos se vuelvan mas rígidos. Al reducirse así la elasticidad, el área seccional del vaso se reduce creando resistencia al flujo sanguíneo y como consecuencia compensadora se aumenta la presión arterial.
HUESPED:
-       Mayores de 45 un 20% y mayores de 65 50%
-       Se presenta tanto en hombre como mujer
-       Es mas frecuente en raza negra.-       Genética
-       Malos hábitos

MEDIO AMBIENTE
Socioeconómico
Pobreza
Cultural
Consumo de sal
Tabaquismo
Alcoholismo

PREVENCIÓN PRIMARIA
 
PREVENCION PRIMARIA
PROMOCION DE LA SALUD:
ORIENTAR SOBRE:
-       Alimentación y nutrición
-       Toxicomanías
-       Recreación y esparcimiento
-       Mejoramiento de ambiente
-       Chequeo anual
-       Prevenir situaciones deestrés
-       Disminución de peso
PROTECCION ESPECÍFICA:
-       Manejo de dieta baja en sal ( hipo sódica  – hipo grasa)
-       Asistir a grupos de ayuda
-       Educar sobre los efectos nocivos del tabaco- alcohol.
-       Actividad física diaria
-       Realizar controles diarios de tensión arterial
 
PREVENCION SECUNDARIA PRECOZ:
HC
Examen físico
BUN, Creatinina
Electrolitos...