Caso: metabolismo de los carbohidratos

Páginas: 2 (340 palabras) Publicado: 29 de octubre de 2013
CASO CLÍNICO DE BIOQUÍMICA. METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS.


Un estudiante universitario de 24 años de edad, de 1.78 m. de altura es visto en la consulta externa por DIABETES. Sus síntomasprincipales son fatiga, pérdida de peso, aumento del apetito, sed, aumento en la frecuencia de la micción, con tendencia a quedarse dormido en clase desde hace tres meses. Desde hace dos meses nota pérdidade peso de aproximamente 6 Kg. A pesar de su buen apetito. Desde hace tres semanas presenta sed excesiva y orinaba con mucha frecuencia y hasta cuatro veces por la noche.
Tiene antecedentes deabuelos maternos diabéticos. Abuelo paterno murió de infarto del miocardio y también padeció diabetes. La hermana de 40 años era obesa y diabética.
Desde los 15 años el paciente sufría episodios dedebilidad que siempre se producían varias horas después de una comida. En estos momentos tenía sensaciones de temblor y desmayo, síntomas que aliviaba comiendo un caramelo. Un examen de orina a los 18 añosreportaba traza de glucosa. En esa ocasión su médico realizó una glucemia post pradial que fue normal (90 mg%). Los exámenes posteriores de orina no revelaron glucosuria.
A la exploración física suT/A de 110/70 mmHg. Sin ninguna alteración cardiopulmonar. Los exámenes de laboratorio reportan: BH. Normal. Orina densidad 1040 y glucosa ++++, con cuerpos cetónicos en cantidad moderada. Loselectrolitos séricos: Na 140, K 4.1, Cl 98, HCO3 de 25. Creatinina 0.9 mg% .La hemoglobina glucosilada fue de 14%. La curva de tolerancia a la glucosa en ayunas fue la siguientes: en ayunas: 160 mg%; 30min. 240 mg%; 1 hora 325 mg%; 90 min. 305 mg%; 2 hs. 285 mg%...
1.- Explique la base fisiopatológica de los síntomas del paciente.
2.- Que es la Hb. glucosilada y que reflejan los niveles elevados enel paciente.
3.- Podrían ser los síntomas y los valores de laboratorio resultado de niveles insuficientes de insulina. Explíquelo.
4.- Podría deducirse de los valores de los electrolitos que el...
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