Caso Paciente Con Litiasis Renal

ENFERMERÍA CLÍNICA Y PROBLEMAS BIOÉTICOS. 3º Curso.

Caso 1
PACIENTE CON LITIASIS RENAL

Juan Ramón
amón Martínez,
Martínez, es un hombre de 61 años de edad que hace dos
semanas acudió a su médico defamilia, el Dr. Sevilla, porque orinaba sangre. El
médico le hizo un estudio que puso de manifiesto la existencia de un cálculo de gran
tamaño en el cáliz del riñón izquierdo,
izquierd y lo remitióal urólogo. Éste,
e, tras completar el
estudio, lo citó para litotricia,
litotricia sin darle ninguna otra explicación sobre lo que lo que le
iba a hacer, salvo indicarle
arle que es un tratamiento quedestruye la piedra.
piedra Fue
ingresado en el hospital la mañana de la cirugía para litotricia e implantación de un
catéter en “doble j”. Confiaba en que los médicos harían lo mejor.
Después delprocedimiento quirúrgico fue trasladado a la unidad médicomédico
quirúrgica, donde ingresó para su observación y se programó el alta para el día
siguiente. Los datos a su llegada
legada indicaban queestaba alerta y orientado y aquejaba
dolor en flanco izquierdo que puntuaba como 7 en una escala de 10 puntos. Portador
de una vía IV en su mano izquierda por la que recibía suero glucosalino a unavelocidad de 80 ml/hora. Sus constantes vitales se mantenían dentro del intervalo de
la normalidad. La exploración física era anodina, excepto la sensibilidad a la presión
en el ángulo costovertebralizquierdo, uso de oxígeno a 2 litros por minuto mediante
m
gafas nasales y un índice de masa corporal de 32.
32 Se encontraba
ba mareado, con
náuseas, y vomitó dos veces.
Sus antecedentes médicos mássignificativos consistían en historia de litiasis
renal de un año de evolución,
evolución hipertensión y apnea del sueño. Juan
uan Ramón había
dejado de fumar hacía 10 años. En su casa tomaba propanolol 10mg dos veces al día
para su hipertensión y utilizaba una máquina de presión positiva de dos niveles en
vías respiratorias (BIPAP) para su apnea del sueño. Sin alergias conocidas.
En la unidad,...