caso practico de traumatologia

CASO 5. Atención de Enfermería a la Persona con Trastornos Traumatológicos
Varón de 35 años que sufre un accidente de tráfico, presentando fractura expuesta a nivel de tibia, observándosecontaminación de la herida por polvo, arena, aceite y gasolina (de su motocicleta) y un sangrado importante.
Es intervenido quirúrgicamente realizándole una amputación infracondilea del miembro inferiorderecho. El paciente no es informado de la intervención quirúrgica por su estado de inconsciencia, por lo cual se hace firmar el consentimiento informado a un familiar.
La intervención transcurresin incidencias y el paciente es trasladado de quirófano a la planta de traumatología. Es portador de vía endovenosa en miembro superior izquierdo por donde recibe dextrosa al 5% en solución salina500cc pautada cada 8h, herida quirúrgica suturada protegida con apósito y vendaje compresivo a nivel del muñón.
Lleva un drenaje tipo hemovac por el cual drena 150cc de contenido hemático al ingreso aplanta. Presenta los siguientes signos vitales: TA: 90/50mmHg, Tº: 37.6ºC, FR: 16x minuto, FC: 110 x minuto.
El enfermo refiere mucho dolor (según escala de EVA 8/10) desde que lo trasladan de lacamilla a la cama. Se observan los apósitos y el vendaje impregnados de material hemático pero en este momento no se aprecia sangrado activo.
1. Realizar el plan de cuidados de Enfermería para lasprimeras 24 horas del post operatorio. Identificar y formular de manera adecuada los problemas de enfermería que se presentan en el caso. Plantear los objetivos y el plan de actividades pertinentes.1.
Problemas de enfermería:
Dolor s/a IQ
Objetivo:
Objetivo general:
El paciente disminuirá el dolor después de una hora de la administración de la analgesia previamente pautada por el médico.Objetivo especifico:
El dolor del paciente disminuirá en 4 puntos de la escala de Eva una hora después de la administración de la analgesia previamente pautada por el médico.
El paciente disminuirá...