Caso Practico VALORACION INCAPACIDAD

Caso: Administrativa de 25 años en situación de incapacidad temporal por
enfermedad común y donde el motivo de la baja está provocado por abusos en
el trabajo y estrés laboral. En la Mutua requieren a la enferma y ella no quiere
informar a la Mutua sobre su estado de salud. Planteamos varias cuestiones:
1. La Mutua puede tener acceso a los datos de salud de la trabajadora. ¿Tiene el
médico queatiende al trabajador la obligación de comunicar los datos a la
Mutua?
A la trabajadora que está de baja por IT se le entrega por parte del médico del INSS
un parte que consta de un original y tres copias. En el original del parte y en la copia
que se remite a la Mutua constará el diagnóstico, la descripción de las limitaciones en
la capacidad funcional del trabajador, así como una previsión de laduración del
proceso patológico. En cambio las copias que son para el trabajador y para la empresa
no aparece el diagnóstico. Si la empresa hubiese concertado la cobertura de la
prestación por enfermedad común o accidente no laboral con la MATEPSS la empresa
remitirá la copia a la Mutua.
Todo ello tiene cobertura legal a través del Real Decreto 515/1997 de 18 de abril por
el que se regulandeterminados aspectos de la gestión y control de la prestación
económica de la Seguridad Social por incapacidad temporal y se regula el contenido
de los partes de baja por incapacidad. Por tanto, únicamente se transmitirá la
información a la Mutua que venga establecido por ley, teniendo en cuenta los límites
que establece la Ley de Protección de Datos y su finalidad.
2. ¿Puede la Mutua comunicar los datosde salud de la trabajadora al
Empresario, que ciertamente es quien le paga?
En principio únicamente la información que recibe el empresario de los datos de un
trabajador en cuanto a los reconocimientos médicos es APTO / NO APTO y no puede
cederse ninguna otra información respecto a su salud. Recordar que, salvo
excepciones establecidas reglamentariamente, los reconocimientos médicos sonvoluntarios y por tanto es fundamental el consentimiento previo del trabajador, además
la Agencia Española de Protección Datos ha confirmado el carácter de las Mutuas de
“Encargadas de Tratamiento” por lo que fuera del certificado de aptitud no pueden
aportar más datos a un tercero.
Legislativamente, además del artículo 22.4 de la Ley de Prevención de Riesgos
Laborales, encontramos cobertura legal en otrasleyes:
●Ley 41/2002 promulgada el 14 de noviembre como la encargada de regular la
autonomía del paciente así como las obligaciones en materia de información y
documentación clínica. La finalidad es proteger la dignidad, intimidad y respeto a la
autonomía de la voluntad de los pacientes, siendo datos sanitarios tienen un carácter
confidencial preferente y se debe prevenir al máximo la privacidadde los mismos.

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Artículo 7. El derecho a la intimidad.
1. Toda persona tiene derecho a que se respete el carácter confidencial de los
datos referentes a su salud, y a que nadie pueda acceder a ellos sin previa
autorización amparada por la Ley.
2. Los centros sanitarios adoptarán las medidas oportunas para garantizar los
derechos a que se refiere el apartado anterior, y elaborarán, cuandoproceda, las
normas y los procedimientos protocolizados que garanticen el acceso legal a los datos
de los pacientes.
Artículo 16. Usos de la historia clínica.
1. La historia clínica es un instrumento destinado fundamentalmente a garantizar
una asistencia adecuada al paciente. Los profesionales asistenciales del centro que
realizan el diagnóstico o el tratamiento del paciente tienen acceso a la historiaclínica
de éste como instrumento fundamental para su adecuada asistencia.
2. Cada centro establecerá los métodos que posibiliten en todo momento el acceso
a la historia clínica de cada paciente por los profesionales que le asisten.
3. El acceso a la historia clínica con fines judiciales, epidemiológicos, de salud
pública, de investigación o de docencia, se rige por lo dispuesto en la Ley...