CASO PROBLEMA FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR 2 1
Páginas: 2 (424 palabras)
Publicado: 7 de septiembre de 2015
CASO PROBLEMA FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
Dr Jesús Iglesias Acosta MD. MSc. fisiología
Paciente de 36 años, sexo masculino, quien sufrió heridas por arma cortopunzante en la región interna delmuslo derecho y en hipogastrio lado izquierdo. Fue traído rápidamente al Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Barranquilla y al ingresar se encontraba en estado de shock, con Presiónarterial (TA) 50/30, frecuencia cardiaca (FC) 140/ min, frecuencia respiratoria (FR) 26/ min, Temperatura ( T ) 37.5 ° C.
Se inició infusión intravenosa de líquidos ( solución salina isotónica ) y se lecomenzó transfusión de sangre total. El paciente se recuperó del shock, la TA era de 120/60, FC 92/ min, FR 15/ min, T 37°C , la perfusión de la pierna era adecuada, pero comenzó a presentaroliguria, confusión mental, somnolencia, episodios de tos con expectoración blanquecina y edema de cara y extremidades.
Al escamen físico presentó TA 140/90, FC 120/min, FR 36/ min, T 37°C , ruidos cardiacosritmicos, taquicárdicos, sin soplos; estertores basales bilaterales, el abdomern fue normal. Edema de las extremidades. Al exámen neurológico presentaba confusión y desorientación.
Los exámenesparaclinicos mostraron:
Hematocrito: 32%
Hemoglobina 10.2 g%
Leucocitos: 6000 / mm cúbico
Recuento diferencial: normal
Creatinina plasmática 3 mgs/ dl
Creatinina urinaria 1000 mg/ 24 horas
Volumenurinario 400cc
BUN ( Nitrógeno Ureico Sanguíneo: 30 mg/ dl
Potasio plasmático: 7.2 mEq/ L
Cloro 136 mEq/ L
Sodio 110 mEq/ L
Urianálisis: Color amarillo ambar , Aspecto: Turbio +++; pH 7.2; Densidad 1.035;al exámen microscópico de la orina se encontraron células epiteliales 3 por campo; Hematíes 2 por campo ;Leucocitos 4 por campo; Bacterias +++; moco escaso.
CON BASE EN LOS ANTERIORES DATOS YMEDIANTE EL USO DE SUS CONOCIMIENTOS BÁSICOS SOBRE LA FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR RESPONDA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:
1. ¿ Cuáles son los factores que determinan la presión arterial?.
2. ¿ Cuál es el valor...
CASO PROBLEMA FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
Dr Jesús Iglesias Acosta MD. MSc. fisiología
Paciente de 36 años, sexo masculino, quien sufrió heridas por arma cortopunzante en la región interna delmuslo derecho y en hipogastrio lado izquierdo. Fue traído rápidamente al Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Barranquilla y al ingresar se encontraba en estado de shock, con Presiónarterial (TA) 50/30, frecuencia cardiaca (FC) 140/ min, frecuencia respiratoria (FR) 26/ min, Temperatura ( T ) 37.5 ° C.
Se inició infusión intravenosa de líquidos ( solución salina isotónica ) y se lecomenzó transfusión de sangre total. El paciente se recuperó del shock, la TA era de 120/60, FC 92/ min, FR 15/ min, T 37°C , la perfusión de la pierna era adecuada, pero comenzó a presentaroliguria, confusión mental, somnolencia, episodios de tos con expectoración blanquecina y edema de cara y extremidades.
Al escamen físico presentó TA 140/90, FC 120/min, FR 36/ min, T 37°C , ruidos cardiacosritmicos, taquicárdicos, sin soplos; estertores basales bilaterales, el abdomern fue normal. Edema de las extremidades. Al exámen neurológico presentaba confusión y desorientación.
Los exámenesparaclinicos mostraron:
Hematocrito: 32%
Hemoglobina 10.2 g%
Leucocitos: 6000 / mm cúbico
Recuento diferencial: normal
Creatinina plasmática 3 mgs/ dl
Creatinina urinaria 1000 mg/ 24 horas
Volumenurinario 400cc
BUN ( Nitrógeno Ureico Sanguíneo: 30 mg/ dl
Potasio plasmático: 7.2 mEq/ L
Cloro 136 mEq/ L
Sodio 110 mEq/ L
Urianálisis: Color amarillo ambar , Aspecto: Turbio +++; pH 7.2; Densidad 1.035;al exámen microscópico de la orina se encontraron células epiteliales 3 por campo; Hematíes 2 por campo ;Leucocitos 4 por campo; Bacterias +++; moco escaso.
CON BASE EN LOS ANTERIORES DATOS YMEDIANTE EL USO DE SUS CONOCIMIENTOS BÁSICOS SOBRE LA FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR RESPONDA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:
1. ¿ Cuáles son los factores que determinan la presión arterial?.
2. ¿ Cuál es el valor...
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