Caso Psicologia

CASO CLINICO N° 1.

Jorge, de 29 años de edad, casado, con un hijo de seis meses, trabaja en una empresa como publicista con horarios irregulares y fechas tope para entrega de proyectos. Refiere que desde hace meses se siente mal con frecuencia, con fuertes cefaleas, zumbidos en los oídos y vértigos. Duerme mal porque tiene miedo de tener alguna enfermedad seria y no poder trabajar, ya que esel sostén de su familia. Tras una cefalea bastante severa acudió a la emergencia del hospital. Luego de una larga espera por atención es visto por el médico de guardia, quien parecía bastante apurado mientras le hacía unas preguntas a las que parecía no atender. La consulta fue breve, en un ambiente ruidoso y tras un superficial examen le indicó un tratamiento, siendo interrumpido varias vecesmientras le decía cómo tomar el fármaco y hasta atendió a otro paciente antes de concluir la despedida.
Nuestro paciente comenzó su tratamiento y mejoraron los síntomas, por lo que a los diez días decide dejarlo. Un mes después reaparecen los síntomas con mayor intensidad y le impiden trabajar. Acompañado por la esposa acude al dispensario cercano, el médico le realiza un interrogatorio exhaustivoy lo examinó cuidadosamente. La TA era 160/120, por lo que el médico le indicó toma de presión arterial mañana y tarde durante una semana, así algunos exámenes complementarios. El paciente refiere que su malestar lo hace sentirse muy nervioso, está muy preocupado ante la posibilidad de no poder continuar trabajando porque su enfermedad sea incapacitante. El médico le ofreció apoyo y dijo que consu cooperación y el tratamiento se recuperaría.

Tomando en cuenta la Relación Médico-Paciente, el proceso de comunicación, el modelo biopsicosocial de salud-enfermedad, la valoración de la historia psicosocial en la práctica médica y las particularidades de la entrevista médica,
1. Identifique y explique tres de los aspectos negativos presentes en la entrevista médica realizada en laconsulta de emergencia.
2. Señale tres de los aspectos positivos presentes en la entrevista médica realizada por el médico del dispensario y fundamente que tipo de R.M.P se estableció.
3. Explique qué tipo de iatrogenia está presente en la primera entrevista y mencione al menos dos recomendaciones para evitar este proceder médico.

Caso Clínico N° 1
1. Identifique y explique tres delos aspectos negativos presentes en la entrevista médica realizada en la consulta de emergencia.
A) El manejo del tiempo por parte del médico: primeramente el paciente espero un largo tiempo para poder ser atendido, y una vez con el médico no se estableció una Relación médico- paciente debido al apuro del médico y la brevedad de la consulta.
B) Ambiente de la Entrevista: ya que se desarrolloen un ambiente Ruidoso lo que puede incomodar y molestar al paciente.
C) Mala Implementación del Plan terapéutico: debido a la superficialidad del examen, la incomprensibilidad del tratamiento por parte del paciente debido las constantes interrupciones y la falta de atención del médico ya que sin haber finalizado la entrevista atendió a otro paciente.

2. Señale tres de los aspectospositivos presentes en la entrevista médica realizada por el médico del dispensario y fundamente que tipo de R.M.P se estableció
A) Examen e Interrogatorio exhaustivo lo cual permite llegar a un diagnóstico presuntivo.
B) Exámenes complementarios para descartar otras probabilidades y establecer un diagnóstico diferencial.
C) El apoyo, cooperación y comunicación ofrecida por el médico alpaciente le permite tranquilizarlo y de esta manera encaminarlo para el cumplimiento del tratamiento y su posterior mejoría.
Se estableció un modelo de Relación Médico- Paciente (Padre- niño) ya que el Médico es directivo pero también empático y el paciente coopera respondiendo a las preguntas y haciendo lo que el médico le indique; siendo capaz de contribuir con el tratamiento.

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