Caso San Juan De Dios
Páginas: 13 (3001 palabras)
Publicado: 7 de mayo de 2012
Finanzas y Control de Costos
Caso San Juan de Dios
Pablo De Simone
25 de Octubre 2011
CASO SAN JUAN DE DIOS
Análisis
El Sanatorio San Juan de Dios es el típico caso de problema que tuvieron que afrontar la mayoría de los sanatorios durante la década de los 90. Creado por médicos, con prestigio y trayectoria en la zona donde desarrollaban su trabajo,eran a la vez de prestadores socios capitalistas, pero aún así más interesados en el desarrollo personal o del Servicio que estuviera a su cargo, que en el resultado de las cuentas del Sanatorio.
La Gestión del Sanatorio no era especializada, era llevada a cabo por médicos con muy buenas intenciones y que fueron aprendiendo mucho de gestión durante la marcha, lo que les sirvió para afrontary sobrevivir a la hiperinflación.
Ahora a lo que tienen que enfrentar no es solo a un desafío financiero, si no a un cambio de paradigma. ¿Lograran adaptarse y sobrevivir o desaparecerán en el intento?
Creada en 1980 por un grupo de médicos de trayectoria reconocida en la zona, que atendían en los Consultorios Externos del Sanatorio, derivando todos los pacientes que requiereninternación, estudios o prácticas al propio Sanatorio, proveyendo un flujo de pacientes que aseguraba la ocupación de las camas.
Sin embargo últimamente los profesionales médicos consideraban que los honorarios no eran los adecuados para sus capacidades y comenzaron a cobrar un arancel diferencial, lo que provocó una caída en la atención de pacientes, por lo tanto en la internación. Además estosConsultorios Externos no generaban ingresos al Sanatorio, ya que no se cobraba alquiler.
El modo de cobro fue siempre por prestación, basada fundamentalmente en el Nomenclador Nacional (NN), donde habitualmente los médicos cobraban los Aranceles Médicos y el Sanatorio los Derechos Sanatoriales. El Sanatorio se hacía cargo de pagar todos los insumos, sueldos y gastos indirectos y proporcionaba elespacio físico para realizar la práctica y el médico realizaba la misma, cobrando por el acto médico. Esta ecuación cerró con altibajos durante años, muchas veces con sobre prestación y sobrefacturación.
Todo lo anterior provocó un incremento en el número y costo de las prestaciones que se sumo al incremento general de las prestaciones médicas debidas al envejecimiento de la población yla expansión de la tecnología. Esto llevó a un replanteo por parte de los pagadores (Prepagas y Obras Sociales), ya que se llegó a una situación de virtual quiebra. Para evitar llegar a esta situación implementaron sistemas de control de gastos, traspasando el riesgo al prestador. De esta forma pasan del pago por prestación al pago por módulo de patología o al pago por cápita. C
Como dijimosanteriormente había una falta de habilidades gerenciales, sumadas a la falta de una política y a una falta de control sobre la planificación y los recursos.
Tienen a favor un sistema de cómputos que les permite facturar a tiempo real y del cual pueden sacar información, fundamentalmente de los gastos del último año. Hasta ahora no se ha utilizado para la planificación, siendo la información,comunicación y coordinación totalmente deficientes.
Hasta el momento se han manejado con la Contabilidad General, que es externa, nos permite un balance de situación y la cuenta de de resultados. Nos permite conocer la situación financiera del Sanatorio (SOLVENCIA) y la situación económica a nivel global (RENTABILIDAD). Esta dirigida al conocimiento de la situación del patrimonio, lavariabilidad de sus elementos, tanto activos como pasivos, y a determinar los resultados de la actividad corriente de la explotación. No da respuesta a donde o porque se ha generado el gasto.
Lo que Termes cuestiona es que aún disponiendo de un sistema de información, falta saber cual es la relevante: ¿Como, cuando y para que usarla?
Estas preguntas las responde la Contabilidad...
Caso San Juan de Dios
Pablo De Simone
25 de Octubre 2011
CASO SAN JUAN DE DIOS
Análisis
El Sanatorio San Juan de Dios es el típico caso de problema que tuvieron que afrontar la mayoría de los sanatorios durante la década de los 90. Creado por médicos, con prestigio y trayectoria en la zona donde desarrollaban su trabajo,eran a la vez de prestadores socios capitalistas, pero aún así más interesados en el desarrollo personal o del Servicio que estuviera a su cargo, que en el resultado de las cuentas del Sanatorio.
La Gestión del Sanatorio no era especializada, era llevada a cabo por médicos con muy buenas intenciones y que fueron aprendiendo mucho de gestión durante la marcha, lo que les sirvió para afrontary sobrevivir a la hiperinflación.
Ahora a lo que tienen que enfrentar no es solo a un desafío financiero, si no a un cambio de paradigma. ¿Lograran adaptarse y sobrevivir o desaparecerán en el intento?
Creada en 1980 por un grupo de médicos de trayectoria reconocida en la zona, que atendían en los Consultorios Externos del Sanatorio, derivando todos los pacientes que requiereninternación, estudios o prácticas al propio Sanatorio, proveyendo un flujo de pacientes que aseguraba la ocupación de las camas.
Sin embargo últimamente los profesionales médicos consideraban que los honorarios no eran los adecuados para sus capacidades y comenzaron a cobrar un arancel diferencial, lo que provocó una caída en la atención de pacientes, por lo tanto en la internación. Además estosConsultorios Externos no generaban ingresos al Sanatorio, ya que no se cobraba alquiler.
El modo de cobro fue siempre por prestación, basada fundamentalmente en el Nomenclador Nacional (NN), donde habitualmente los médicos cobraban los Aranceles Médicos y el Sanatorio los Derechos Sanatoriales. El Sanatorio se hacía cargo de pagar todos los insumos, sueldos y gastos indirectos y proporcionaba elespacio físico para realizar la práctica y el médico realizaba la misma, cobrando por el acto médico. Esta ecuación cerró con altibajos durante años, muchas veces con sobre prestación y sobrefacturación.
Todo lo anterior provocó un incremento en el número y costo de las prestaciones que se sumo al incremento general de las prestaciones médicas debidas al envejecimiento de la población yla expansión de la tecnología. Esto llevó a un replanteo por parte de los pagadores (Prepagas y Obras Sociales), ya que se llegó a una situación de virtual quiebra. Para evitar llegar a esta situación implementaron sistemas de control de gastos, traspasando el riesgo al prestador. De esta forma pasan del pago por prestación al pago por módulo de patología o al pago por cápita. C
Como dijimosanteriormente había una falta de habilidades gerenciales, sumadas a la falta de una política y a una falta de control sobre la planificación y los recursos.
Tienen a favor un sistema de cómputos que les permite facturar a tiempo real y del cual pueden sacar información, fundamentalmente de los gastos del último año. Hasta ahora no se ha utilizado para la planificación, siendo la información,comunicación y coordinación totalmente deficientes.
Hasta el momento se han manejado con la Contabilidad General, que es externa, nos permite un balance de situación y la cuenta de de resultados. Nos permite conocer la situación financiera del Sanatorio (SOLVENCIA) y la situación económica a nivel global (RENTABILIDAD). Esta dirigida al conocimiento de la situación del patrimonio, lavariabilidad de sus elementos, tanto activos como pasivos, y a determinar los resultados de la actividad corriente de la explotación. No da respuesta a donde o porque se ha generado el gasto.
Lo que Termes cuestiona es que aún disponiendo de un sistema de información, falta saber cual es la relevante: ¿Como, cuando y para que usarla?
Estas preguntas las responde la Contabilidad...
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