Caso Septico

Introducción

Las normas y procedimientos para la atención del paciente séptico en quirófano tienen por objeto detallar y simplificar las actividades del quipo quirúrgico para aislar toda fuente de contaminación que pudiera propiciar infecciones intrahospitalarias. Por tanto, se dan a conocer los objetivos de la técnica de manejo de caso séptico, las actividades llevadas a cabo durante elpreoperatorio, transoperatorio y posoperatorio, las cumplidas por las enfermeras especialistas y las enfermeras circulantes.

Caso séptico
Manejo de cirugía séptica, es el procedimiento quirúrgico, que se realiza al paciente portador de un agente infeccioso, de alto riesgo de contaminación, que pone en peligro la asepsia del quirófano, la seguridad del personal y del paciente.
Objetivos1. Circunscribir los microorganismos patógenos, dentro del área contaminada, para evitar su propagación; destruyendo el agente causal lo más pronto posible.
2. Proteger al paciente de la Infección.
3. Proteger al personal de Quirófano del agente causal.
4. Prevenir infecciones cruzadas.
Los siguientes principios deberán tenerse en cuenta:
* La muertebacteriana se realiza por destrucción y eliminación celular, así como inhibición de sus funciones a través de medios físicos y químicos según el tipo de forma microbiana.
* Los gérmenes del ambiente penetran al organismo por:  Tracto respiratorio, tubo digestivo, piel y mucosas.
* Un tejido infectado contamina a uno sano.
* Los factores que se asocian con condiciones físicas delpaciente aumentan de forma substancial el riesgo de infección.

Se considera como caso séptico a todo paciente que ingrese al quirófano presente: 
* Colecciones purulentas.
* Heridas contaminadas ó infectadas (fracturas).
* Tetános.
* Cirugías con interrupción del tránsito intestinal.
* Tuberculosis cuando exista actividad del proceso infeccioso.
* Sida(Seropositivos).
* Hepatitis viral.
* Presencia de heces fecales.
* Osteomielitis.
* Septicemias.
* Enfermedades venéreas.
* Meningitis.
El material y equipo necesario será el siguiente:
* Bolsas de plástico de acuerdo al código de color de la NOM-087-ECOL-SSA1-2002.
* Soluciones antisépticas.
* Glutaraldehido.
* Hipoclorito de sodiodel 4 al 7%.
* Detergente enzimático.
* Tapetes antimicrobianos.
* Cubetas.
* Palanganas de plástico con tapa y grado Médico.
* Contenedores para punzocortantes, líquidos y fluidos corporales
* Batas, botas, gorros, cubrebocas, guantes desechables.  
* Lentes de protección, los necesarios.  
NOTA: La cantidad del material y equipo, dependerá del tipo deIntervención Quirúrgica.
Las normas obligatorias serán las siguientes:
* El cirujano determinará cuando se trata de cirugía séptica.
* Estas cirugías deberán efectuarse al final del Programa Quirúrgico, ó bien en una sala exclusiva para este tipo de intervenciones.
* El personal de Quirófano, será el responsable del cumplimiento estricto de las Normas establecidas.
* Depreferencia se utilizará ropa desechable, para el paciente y equipo quirúrgico.
* El material de curación preferentemente será desechable.
* El personal que intervenga en una cirugía séptica deberá someterse a baño de regadera.
* Los extractores de aire serán sellados antes de iniciar la cirugía.
* Expediente Clínico y Estudios Especiales permanecerán fuera de la Salade Operaciones.
* Se colocan tapetes antimicrobianos en la puerta de la sala para el paso de la camilla.
* Iniciada la cirugía, queda prohibido entrar ó salir de ella.
* Se deberá colocar rótulos de sala contaminada en las puertas y permanecer cerradas durante la operación.
* La Enfermera Jefe supervisará el procedimiento de Desinfección de la Sala.
* Se deberán...