Caso Slinico

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA DE ANATOMIA PATOLOGICA
CASO CLINICO: INFLAMACION
 
Una mujer de 65 años de edad fue vista en la clínica de cirugía oral debido a una úlcera que no sanaba de lamandíbula.
Contaba con antecedentes de diagnóstico de mieloma múltiple desde hace 6  y ½ años que requirió de tratamiento con quimioterapia a base de vincristina, doxorubicina y dexametasona por seisciclos, seguidos de dosis altas de busulfan y ciclofosfamida y rescate con células madre autólogas con resultados de remisión completa. Se inició administración de pamidronato (90mgrs) intravenosomensual durante dos años y posteriormente con ácido zolendrónico (4mg) mensulaes de reemplazó al pamidronato, terapéutica que continuó recibiendo junto con dexametasona (40mg) semanalmente hasta el momentode la actual revisión.
Nueve meses antes a esta revisión, la paciente había sido referida a la clínica de cirugía oral y maxilofacial para su evaluación y la extracción de tres dientes: el caninomandibular derecho y primer premolar y el segundo premolar mandibular izquierdo. La extracción dental se realizó como externo con anestesia local. El diente mandibular derecho no se extrajoquirúrgicamente, el segundo premolar mandibular izquierdo requirió de extracción quirúrgica con elevación y remoción ósea. Una semana después, en la primera visita postoperatoria, las heridas iban sanando bien.Seis meses después su dentista notó que el segundo premolar mandibular derecho estaba fracturado, con un área adyacente gingival aumentada de tamaño, tres meses después, una visita a su dentista revelóuna úlcera persistente que no sanaba en el sitio de la extracción mandibular derecha y la movilidad del segundo premolar mandibular derecho. La paciente fue referida a la clínica de cirugía oral ymaxilofacial para una evaluación más profunda.
 
 
A la explorar la boca se encontraba eritematosa, con elevación de tejidos blandos en el premolar de la mandíbula derecha y región canina con...