caso somatomorfos

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Efraín Noguera Alfonso, Hernán Bayona Ortiz, Andrés Dávila Plata
Un caso de un trastorno somatomorfo por somatización
Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXVI, núm. 2, 2007, pp. 349-358,
Asociación Colombiana de Psiquiatría
Colombia
Disponible en:http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80636214

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Reporte

Un caso deun trastorno somatomorfo por somatización

de caso

Un caso de un trastorno somatomorfo
por somatización
Efraín Noguera Alfonso1
Hernán Bayona Ortiz2
Andrés Dávila Plata3
Resumen
Introducción: con frecuencia, los trastornos somatomorfos suelen subdiagnosticarse, se conocen poco y se tratan mucho menos en los servicios psiquiátricos de los hospitales. Esto,
por la resistencia de lospacientes a aceptar que su problema es emocional y no orgánico.
Es importante reportar estos casos para ampliar el conocimiento y la experiencia con este
tipo de trastornos. Objetivos: presentar un caso de un trastorno por somatización y revisar
la literatura. Método: se hizo una historia clínica completa, una revisión bibliográfica sobre el tema y se contrastaron los hallazgos clínicos con laliteratura existente. Resultados:
los servicios de cardiología, medicina interna, gastroenterología y neurología descartaron
la presencia de una enfermedad médica conocida que pudiera explicar los síntomas de la
paciente. Las características clínicas halladas por psiquiatría reforzaron el diagnóstico de
trastorno somatomorfo. Se encontró dificultad para aplicar los criterios diagnósticos delDSM-IV-TR, debido a que son muy restrictivos. A pesar de esto, se piensa que este caso
corresponde a un trastorno por somatización, aunque no cumpla con los criterios completos
del DSM-IV-TR. Conclusiones: la dificultad de hacer en la práctica clínica un correcto diagnóstico nosológico de estos trastornos sugiere la necesidad de revisarlos. La buena comunicación entre las distintas especialidades, y deéstas con el paciente, aclara el diagnóstico
y mejora el pronóstico y tratamiento de la enfermedad. Es preciso el uso de distintos tipos
de psicoterapia en el hospital general para el abordaje de estos pacientes. Los antecedentes
médicos, la personalidad premórbida y la búsqueda de factores emocionales fortalecen el
proceso diagnóstico.
Palabras clave: trastornos somatoformes, somatización,diagnóstico.
Title: A Case of Somatization Disorder.

1
2
3

Médico psiquiatra del Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Colombia,
y de la Facultad de Medicina, Universidad de los Andes, Colombia.
Médico neurólogo del Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Colombia,
y de la Facultad de Medicina de la Universidad de los Andes, Colombia.
Médico residente depsiquiatría, segundo año, Instituto Colombiano del Sistema Nervioso Clínica Montserrat, Universidad El Bosque, Colombia.

Rev. Colomb. Psiquiat., vol. XXXVI / No. 2 / 2007

349

Noguera E., Bayona H., Dávila A.

Abstract
Background: Somatoform disorders are generally under-diagnosed and seldom treated in
hospital psychiatric services, generally due to
the patient’s resistance to acceptthe fact that
the problem is emotional and not organic. We
believe it is important to report these cases
in order to broaden our knowledge of this
disorder. Objective: To present a case of Somatization Disorder and verify the literature.
Methodology: A complete history was carried
out, together with a bibliographic review
and a discussion establishing a contrast
between the clinical...