Caso Targa

PROCESO DE
ENFERMERÍA

Caso clínico

•Datos generales:
- -edad:31 años
-f.n:18/09/84
Antecedentes
Vivió con abuelos hasta los 19 a los 20 fue a vivir con supadre,posteriormente con su Madre. Padres
separados.
El padre de carácter dominante , trabajador , respetuoso, escasos recursos económicos.
La Madre de carácterfuerte, explosivo, trabajadora.
Padres se agredían verbalmente, insultos , madre es infiel a su pareja.
En su niñez fue amigable,respetuoso,estudioso,trabajador en laadolescencia irresponsable no tenia
control de padres. Por lo cual repite el 2º y 5º año de secundaria, rendimento escolar regular,
estudió carrera técnica lacual abandono por alcohol y drogas.

•El paciente inicia vida sexual a los 17 a con mujeres, relaciones sexuales con HSH (BISEXUAL). No
utilizo preservativo,parejas formales y eventuales.
•Inicio consumo de licor a los 17 a, en forma mensual a los 20 a, PBC a los 24 a en forma mensual a
partir de los 25 a 3 veces porsemana.
•A los resultados de evaluación psicológica: no presta atención a las consecuencias, desleal,
deshonesto, no cumple con actividades laborales, no acepta normassociales, en ocasiones
muestra falta de control de sus impulsos. En otras ocasiones muestra oposición, manipulador,
voluble, provocando el rechazo mas que elapoyo, experimenta confusión de la identidad,
inmaduro, vacilante.

•DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
Proceso familiar disfuncional R/C falta de cohesión familiarAfrontamiento ineficaz R/C crisis emocionales
Riesgo de intoxicación R/C consumo de alcohol y drogas
Incumplimiento de régimen terapéutico R/C abandono del tratamiento