Caso

REPUBLICA DE BOLIVIA
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES
INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL
MODULO DE PATOLOGIA DEL TRAUMA
MAESTRIA

DISCUSION DE CASO

Paciente masculino dela raza negra, brevilíneo y obeso de 50 años de edad, que durante una riña sufre heridas abdominales de arma blanca y pérdida del conocimiento. En el Cuerpo de Guardia al quees conducido, se constata neumohemoperitoneo y se le realiza laparotomía de urgencia. En la intervención quirúrgica se realiza esplenectomía y resección de un segmento delángulo esplénico del colon con anastomosis termino terminal. Sale bien del Salón y se traslada a Terapia donde a las 24 horas de evolución se indica su movilización, momentoen que se le presenta un dolor torácico transitorio acompañado de tos y ligera disnea. Se constata elevación de la temperatura y taquipnea y se le realiza unelectrocardiograma y una transaminasa glutámico oxalacética , esta última se recibe con elevación de la lactodehdrogenasa sérica. El paciente intranquilo se incorpora y trata de pararse,sufre entonces un intenso dolor torácico y disnea seguido de un cuadro de Shock. Durante la reanimación se expresa una disociación electromecánica en el monitor. Finalmentefallece en un cuadro cardio respiratorio.
Antecedentes personales: cardiopatía isquemica crónica, hipertensión arterial leve, fumador de una a dos cajetillas diarias,ingestión de alcohol moderado.
DE LA SITUACION PLANTEADA, REFIERASE A:
• Según las circunstancias de este fallecimiento qué planteamiento diagnóstico usted haría para explicarla muerte
• Describa el aspecto morfológico de los órganos afectados
• Señale si existen implicaciones legales en la muerte
• Establezca las causas de la muerte