Caso

Universidad Privada Antenor Orrego
Facultad de Medicina Humana
Escuela Profesional de Estomatología

“CASO CLINICO”

ASIGNATURA : CIRUGIA MAXILOFACIAL

DOCENTE :CHANGANAQUI SILVA JULIO CESAR

ALUMNO : NECIOSUP SUÁREZ GIANCARLO

FECHA : 13/05/11

DATOS DE FILIACION

NOMBRE: América Aguilar Carrillo NºHC: 460855
EDAD: 56 años
SEXO: femenino L.PROCEDENCIA: Chimbote
INSTRUCCIÓN: primaria incompleta F.INGRESO: 04/03/2011 HORA: 8:00 amOCUPACION: Estudiante F.ENTREVISTA: 06/05/11 HORA: 2:20 pm
MOTIVO DE INGRESO: crecimiento de aspecto exofitico en el lado derecho cara a nivel de la región geniana hasta la parteinfraorbitaria
GRUPO SANG: O RH: +
ALERGIA A FARMACOS Y ALIMENTOS: No refiere

ENFERMEDAD ACTUAL

TE: hace 6 meses aproximadamente
FORMA DE INICIO: coninflamación en el lado derecho de la cara a nivel de la región geniana
CURSO: crecimiento rápido e inflamación del color de la piel
SINTOMAS Y SIGNOS: presenta dolor a la palpación, dolor latente,lagrimas constantes en el lado derecho

ANTEDECEDENTES
FAMILIARES: No refiere

EXAMENES COMPLEMETARIOS

HEMOGLOBINA: 13.7
HEMATOCRITO: 40.5
TIEMPO DE SANGRIA: 6.0 min.seg
TIEMPO DESEDIMENTACION: 2.0 min.seg
GLUCOSA: 89
UREA: 35
CREATINA: 0.67
RECUENTO DE PLAQUETAS: 183 000
HIV: No reactivo
LEUCOCITOS: 12-18 xc
CELULAS EPITELIALES: 5-8 xc
GERMENES: Escasos

HEMOGRAMACOMPLETO

LEUCOCITOS: 6500
ERITROCITOS: 0.0
HB : 13.7
HTC: 41.0
VCM: 89

INFORME RAYOS X
Pulmones bien neumatizados
No imágenes de lesiones alveolares
Senos costos cadrefenico gratisIndice cardio toraccico dentro de lo conservado

RELATO CRONOLOGICO
Paciente con diabetes diagnosticada y controlada hace 7 años, refiere no tener ninguna alergia a medicamentos , hace aproximadamente...