caso


Universidad de Oriente
Núcleo Nueva Esparta
Programa de Enfermería












Bachilleres:
Guatamare, 25 de febrero del 2013
INDICE
Contenido…………………………………………………..Pág.
Introducción…………………………………………………….3Objetivos………………………………………………………..4
Marco Teórico………………………………………………….5
Teoría de Virginia Henderson……..…………………………12
Historia de Enfermería………………………………………..15
Valoración…………………………………………………...…18
Problemas y Necesidades…………………………………….20
Diagnóstico de Enfermería…………………………………...20
Planes de Cuidados……………………………..…………….22
Ejecución y Evaluación………….…………………….……..25Conclusión……………………………………………………..27
Bibliografía……………………………………………………...28









INTRODUCCIÓN
El presente caso clínico fue realizado en el presente año durante las pasantías de enfermería médico quirúrgico I. En el hospital Dr. Luis Ortega, a una paciente de 70 años de edad hospitalizada en el área de medicina A, con diagnóstico médico de ECV isquémico e hipertensión estadio 1. Seleccionando como guía lateoría de Virginia Henderson, dicha teoría fue aplicada tomando en cuenta como punto inicial las 14 necesidades básicas, identificando los patrones alterados del individuo.
En la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar la recolección de datos (La entrevista) los datos aportados por familiares del paciente y en segundo lugar, se realizó un examen físico, estos datos se utilizaronpara la formulación de los diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del paciente.
La interacción con el familiar y la historia del paciente dio desarrollo al caso llegando así a cumplir con los objetivos propuestos.OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Aplicando el proceso de enfermería basado en la teoría de Virginia Henderson, a usuario femenino de 70 años de edad con complicaciones de ECV Isquémico e hipertensión estadio I, hospitalizado en el área de medicina A del hospital Dr. Luis Ortega (HCLO).

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Valorar al usuario: recolección de datos subjetivos (patrones de salud)y datos objetivos.
Enunciar diagnósticos de enfermería, resaltando las prioridades del cuidado.
Planificar las intervenciones de enfermería de acuerdo a la prioridad.
Ejecutar las intervenciones a fin de reducir o eliminar el problema identificado.
Evaluar si las intervenciones realizadas están conduciendo al logro del resultado esperado.










MARCO TEÓRICO
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
La interrupción del flujo de sangre del cerebro puede ocasionar la muerte de las células cerebrales o lesionarlas debido a la falta de oxígeno. También pueden resultar afectadas las células cerebrales por una hemorragia en el cerebro alrededor del mismo. Las alteraciones neurológicas se denominan enfermedades vasculares cerebrales porque se afectan los vasos sanguíneos (vascular) y elencéfalo (cerebro).
La insuficiente llegada de sangre a determinadas partes del cerebro producen las enfermedades isquémicas transitorias.
Robert Bercow, M.O. Capítulo 74 pg. nº 368, 369, 370.Editorial OCEANO.
La EVC, se caracteriza por una aparición relativamente abrupta de los síntomas neurológicos persistentes a la desnutrición del tejido cerebral como resultado de alteraciones en los vasossanguíneos que irrigan el cerebro.
Se pueden clasificar en dos tipos principales:
1) Isquémico, el tipo más común que se debe a una disminución en el aporte sanguíneo, constituye la forma más frecuente de apoplejía, siendo la causa del 80% de todas las enfermedades cerebro vascular. Denominamos isquemia al déficit de aporte de oxígeno en los...