caso
Páginas: 2 (440 palabras)
Publicado: 20 de enero de 2014
FUNDACION UNIVERSITARIA JUAN N CORPAS
FACULTAD DE MEDICINA
RAZONAMIENTO BASICO ESTRUCTURAL 2
CASO 1
Paciente de 23 años quien consulta al servicio de urgencias por presentar cuadro de24 horas de evolución. Refiere estar en estado de alicoramiento cuando presentó caída desde 3° escalón de escaleras en vía pública. El paciente refiere que posterior a la caída presentaimposibilidad para la marcha por dolor en pierna derecha y limitación para los movimientos de mano izquierda, asocia también hinchazón en hemicara derecha porque también se golpeo cuando cayó.Refiere haber tomado analgésico tipo Ibuprofeno sin mejoría de los síntomas, motivo por el cual consulta.
Revisión por sistemas: No refiere síntomas.
Antecedentes personales: Vive en arriendo enpieza con compañera en unión libre e hijo de 3 años, con todos los servicios; ocupación: obrero de la construcción. Patológicos: no refiere. Quirúrgicos: no refiere. Familiares: madrehipertensa. Tóxicos: bebedor social hasta la embriaguez cada 8 días.
Examen físico:
FC 94x min TA 112 /78 FR 18 x min T° 36.5° peso 78 kilos, talla 165 cm, paciente pálido, consciente,orientado.
Cabeza: Escoriaciones de 4 cm en región malar derecha con dolor a la palpación
Tórax: ruidos cardiopulmonares dentro de límites normales.
Abdomen: Blando, depresible, no doloroso, sinmasas o megalias.
Miembros: Presenta en miembro superior izquierdo deformidad con edema y equimosis en 1/3 inferior de antebrazo, con limitación para los movimientos de pronación y supinación. Enmiembro inferior derecho presenta edema con equimosis a nivel de cara externa de muslo con limitación funcional para los movimientos del miembro en flexión y extensión.
Neurológico: Limitaciónfuncional ya descrita. Por lo demás sin alteración evidente.
En relación al caso desarrolle en reunión grupal el glosario y los siguientes ítems
1. GLOSARIO...
FACULTAD DE MEDICINA
RAZONAMIENTO BASICO ESTRUCTURAL 2
CASO 1
Paciente de 23 años quien consulta al servicio de urgencias por presentar cuadro de24 horas de evolución. Refiere estar en estado de alicoramiento cuando presentó caída desde 3° escalón de escaleras en vía pública. El paciente refiere que posterior a la caída presentaimposibilidad para la marcha por dolor en pierna derecha y limitación para los movimientos de mano izquierda, asocia también hinchazón en hemicara derecha porque también se golpeo cuando cayó.Refiere haber tomado analgésico tipo Ibuprofeno sin mejoría de los síntomas, motivo por el cual consulta.
Revisión por sistemas: No refiere síntomas.
Antecedentes personales: Vive en arriendo enpieza con compañera en unión libre e hijo de 3 años, con todos los servicios; ocupación: obrero de la construcción. Patológicos: no refiere. Quirúrgicos: no refiere. Familiares: madrehipertensa. Tóxicos: bebedor social hasta la embriaguez cada 8 días.
Examen físico:
FC 94x min TA 112 /78 FR 18 x min T° 36.5° peso 78 kilos, talla 165 cm, paciente pálido, consciente,orientado.
Cabeza: Escoriaciones de 4 cm en región malar derecha con dolor a la palpación
Tórax: ruidos cardiopulmonares dentro de límites normales.
Abdomen: Blando, depresible, no doloroso, sinmasas o megalias.
Miembros: Presenta en miembro superior izquierdo deformidad con edema y equimosis en 1/3 inferior de antebrazo, con limitación para los movimientos de pronación y supinación. Enmiembro inferior derecho presenta edema con equimosis a nivel de cara externa de muslo con limitación funcional para los movimientos del miembro en flexión y extensión.
Neurológico: Limitaciónfuncional ya descrita. Por lo demás sin alteración evidente.
En relación al caso desarrolle en reunión grupal el glosario y los siguientes ítems
1. GLOSARIO...
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