caso

Rev Méd Chile 2008; 136: 88-92

Acidosis láctica severa asociada
a infusión de propofol. Caso clínico
Carlos Romero P, Mónica Morales Ra, Luisa Donaire Rb,
Osvaldo Llanos V, Rodrigo Cornejo R,Ricardo Gálvez A,
José Castro O.

Severe lactic acidosis caused by
propofol infusion. Report of one case
Propofol infusion syndrome (PRIS) is a rare but potentially lethal
complications. Thisdisorder is triggered under unknown circumstances by a propofol infusion
of more than 5 mg/kg/h for more than 48 h. PRIS is characterized by a multiorgan failure and
rhabdomyolysis and is induced by adisturbance in mitochondrial long chain fatty acid
oxidation. We report a 43 year-old woman who underwent brain surgery due to a vascular
malformation. In the immediate postoperative period, she hadan unexplained and severe lactic
acidosis. During anaesthesia, she received a propofol infusion of 7 mg/kg/h that continued in
the UCI at a rate of 3.5 mg/kg/h, for 8 hours more. The suspicion ofPRIS motivated immediate
discontinuation of propofol with rapid correction of lactic acidosis and full recovery of the
patient (Rev Méd Chile 2008; 136: 88-92).
(Key words: Acidosis, lactic;Propofol; Rhabdomyolysis)
Recibido el 10 de noviembre, 2006. Aceptado el 23 de abril, 2007.
Unidad de Cuidados Intensivos, Unidad de Pacientes Críticos, Hospital Clínico Universidad
de Chile. Santiago deChile.
aBecada de Anestesiología, Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.
bBecada de Medicina Interna, Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.

E

l propofol es un alquilfenolaltamente liposoluble, usado frecuentemente en procedimientos quirúrgicos y para sedación de pacientes
críticos. Las dosis habitualmente empleadas en
pabellón oscilan entre 5 y 44 mg/kg/h1. Elpropofol ha sido usado en anestesia durante más
de 20 años y ha demostrado tener un buen perfil
de seguridad2. Sin embargo, varios reportes han
advertido sobre los peligros de su administración
en...