Caso

Idenficación del paciente


Apellidos: O
Nombres: O. E
Edad: 75 años
Sexo: Masculino
Estado Civil: Soltero
Procedência: Sector el Marian via San Pedro. Menegrande
Ocupación: Obrero
Religión: Católico
Lugar y fecha de nacimiento: Menegrande-Zulia, 31-12-1936
Historia clínica: 298864

Ingreso:

Fecha de ingreso: 11/06/12
Hora: 04:10pm
Motivo de consulta: Dolor, aumento devolumen deformidad

Resumen de ingreso

Paciente masculino de 75 años de edad, que posterior a caída de altura aproximada de 2 metros, presenta dolor en muslo izquierdo aumento de volumen impotencial funcional es valorado y se decide su ingreso.

Diagnóstico de admisión

• Fx Intertrocanterica Fèmur izquierdo
• Hipertensiòn Arterial.

Antecedentes Personales:

• Niega Alergia amedicamentos.
• Refiere Varicela y Papera durante la infancia.
• Refiere Antecedente de HTA. No controlada.

Antecedentes Familiares:

• Madre y Padre: Fallecido por vejes.

Hábitos Psicobiológicos:


• Refiere masca chimón
• Toma café 2 taza por día.
• Alcohol ocasionalmente.
• Examen funcional

• Temperatura: 37º C
• Tensión arterial: 150/90mmhg
• Frecuencia cardiaca: 80x´
•Frecuencia respiratoria: 18x´

Examen físico

• Piel
Hidratada, Buena coloración, normotermica.

• Cabeza
Normo cefálica, cabello bien implantado.
.
• Ojos
Pupilas isocóricas, normoreactivas a la luz.

• Oído
Pabellones auriculares bien implantados, Conductos auditivos extremos permeable sin secreción.

• Nariz
Fosas nasales permeable tabique central sin secreción nasal.

•Boca
Mucosa oral hidratada.

• Cuello
Móvil no doloroso a la movilización sin adenopatías.

• Sistema respiratorio:
Simétrico normo expansible, murmullos audibles sin agregados en ambos campos pulmonares, frecuencia cardíaca de 18x’

• Cardiovascular
Ritmo cardiaco rítmico sin soplos. Frecuencia cardiaca de 80x’

• Vasos Sanguíneos
No presenta hemorragias.

• GastrointestinalAbdomen blando depresible, no doloroso a la palpación, ruidos hidro aéreos presentes.

• Genitales
No explorado.

• Recto
No explorado.

• Osteomuscular
Extremidades superiores: sin lesiones aparentes.
Extremidades inferiores: Deformidad, dolor en el muslo izquierdo, impotencia funcional.

• Vasos Sanguíneos
Con buen llenado, pulso periférico presente.

• Neurología y psíquicoOrientado, en tiempo, espacio y persona, y colabora con la entrevista.































Evolución clínica


Fractura Femoral

Una fractura femoral (coloquialmente "de cadera") es la rotura del fémur. Puede ser una fractura por fragilidad, debido a una caída o traumatismo menor, en una persona con osteoporosis que debilita sus huesos. Lamayoría de las fracturas femorales en personas con un hueso normal son resultado de traumatismos de alta energía, tales como accidentes de tránsito.

Fractura intertrocantérica denota una fractura en la que la línea de rotura ósea está entre el trocánter mayor y el menor, a lo largo de la línea intertrocantérica. Es el tipo más común de fractura de cadera y el pronóstico de curación ósea esgeneralmente bueno si el paciente es saludable.

Fisiopatología:

La mayoría de las fracturas de cadera se producen como resultado de caídas de baja energía en pacientes ancianos. Las caídas son poco frecuentes en los adultos jóvenes debido a un mejor equilibrio y fuerza muscular y cuando se producen, por lo general no causa el patrón de lesión que se ve comúnmente en las personas de edad avanzadaUna persona normal no se fractura la cadera tras una caída de pie. La fractura de cadera después de una caída leve suele ser producto de una fractura patológica, es decir, causada por algún trastorno subyacente. Las causas más comunes de debilidad en los huesos son los siguientes:
• Osteoporosis. Las fracturas de cadera son una de las complicaciones más graves de la osteoporosis, de hecho, una...