Caso

DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
SINTOMAS
SIGNOS
LABORATORIOS
APENDICITIS
CARACTERISTICAS PRESENTES EN EL CASO

Dolor Peri-umbilical o epigástrico (siendo de tipo visceral), esto se da comoconsecuencia de la obstrucción de la luz y la distensión de la pared del apéndice. Al progresar la inflamación y estimular al peritoneo parietal el dolor se localizará en el punto de McBurney (convirtiéndoseasí en dolor somático).
Dolor agudo (menos de 7 días)
Exacerbación del dolor al apoyar el pie derecho durante la marcha.
Anorexia
Náuseas
Vómitos
Hiperestesia cutánea en CID
Signo deMcBurney
Signo obturador
Signo de Rovsing
Blumberg positivo en fosa iliaca derecha
Disminución de los ruidos peristálticos
Febrícula
Abombamiento del fondo de saco de Douglas
Apéndice pélvico:dolor al comprimir el fondo del saco de Douglas derecho y presencia de masa a ese nivel.
Apendicitis con irritación de peritoneo parietal: Blumberg y Rovsing +, contractura abdominal
Recuentoleucocitario elevado entre 12,000 y 18,000/mm3
La radiología simple de abdomen puede ser normal, aunque puede observarse escoliosis antialgica a la derecha, íleo paralitico regional



TÍPICOS DE LAPATOLOGÍA AUSENTES EN EL CASO


Signo psoas
Signo de lanz
Signo de capurro
Signo de aaron
Signo de markle
Diarrea (irritación rectosignoidea)
Síndrome miccional (irritación vesical)Desviación a la izquierda más del 80% de polimorfonucleares
Puede aumentarse la amilasa sérica
Otros hallazgos de la radiología: íleo mecánico por adherencia periapendicular, efecto masa en la fosailiaca derecha en casos de absceso o plastron e íleo paralitico generalizado en casos de peritonitis aguda difusa.

En casos dudosos la TC se considera la mejor técnica diagnóstica no invasiva. En loscasos no complicados, la ecografía suele ser normal. En algunos casos puede visualizarse el apéndice aumentado de tamaño y engrosado. En fases evolucionadas pueden visualizarse abscesos o una...