caso

CASO 1
Paciente de 10 años, que llamaremos Luisa. Motiva la consulta la demanda de realizar un seguimiento de la hiperactividad diagnosticada y tratada hasta el momento con metilfenidato por otroprofesional. En las primeras entrevistas ya podemos observar una situación en la cual madre e hija repiten en la situación clínica las discusiones que tienen constantemente en casa. Luisa reprocha,habla a su madre con un tono y expresiones gestuales muy adultomorfas. Su madre la escucha y responde a sus acusaciones sintiéndose atacada realmente, defendiéndose. Luisa está muy pendiente de sumadre, hiperalerta a la respuesta, mirada e intercambio afectivo de su madre, aparentemente para llevarle la contraria, aunque en el fondo se siente atada a este funcionamiento. Madre explica que en casay también lo podemos observar en la entrevista, está muy irritable y expansiva, no mostrando ninguna preocupación ni sufrimiento por ella ni por la situación. Se observa onicofagia y tartamudeo, asicomo gran verborrea. Asimismo, por parte de la madre observamos una gran tendencia a descalificar a la hija, y también expresión de sentimientos de culpa por su parte por la dificultad que tiene paraencontrarse, empatizar con su hija.
De la escuela informan de dificultades en la relación con los iguales, con tendencia a hacer bromas pesadas y a invadir el espacio interpersonal de formainadecuada. Mal rendimiento escolar.
En el WISC-IV da los siguientes resultados: Comprensión Verbal: 123; Razonamiento Perceptivo: 127; Memoria de Trabajo: 97; Velocidad de Procesamiento: 127; CoeficienteIntelectual Global: 126. Se descarta así un retraso mental y al mismo tiempo se observa que la clínica inatencional está estabilizada (por Memoria de Trabajo y Velocidad de Procesamiento).
En eldiscurso materno se observa un distanciamiento afectivo en forma de poca empatía al mismo tiempo que está muy crítica con la hija, no teniendo conciencia del problema.
Antecedentes: embarazo y parto...