Caso

Caso: Lenguaje
Datos personales
Edad: 72 años
Sexo: Mujer
Estado civil: Viuda
Escolarización: Estudios primarios. Vive en medio urbano
Actividad laboral: Ama de casa
Antecedentes personales: Sinantecedentes personales de interés
Antecedentes familiares: Sin historia familiar de orden neurológico.
Historia clínica
Paciente valorada a lo largo de 3 años en la consulta de Neurología por uncuadro de
inicio insidioso y perfil progresivo de dificultad para la expresión del lenguaje,
consistente en pérdida de la fluidez en el discurso, incapacidad para encontrar las
palabras adecuadas alcontexto o el nombre de objetos de uso común y acortamiento
de las frases, que perdían nexos gramaticales y cambios de fonemas.
La paciente era consciente de su problema, lo cual le acarreaba granansiedad.
Paulatinamente fue restringiendo sus relaciones sociales por este motivo, sin que por
otra parte notara merma en el resto de sus actividades habituales ni en su conducta.
Exploraciónneurológica
El examen neurológico inicial nos mostraba a una mujer con buena orientación
temporoespacial, sin signos meníngeos. Las pupilas, fondo de ojo y oculomotricidad no
mostraban alteraciones,asi como el resto de los pares craneales. No había defecto en
balance muscular ni en modalidades sensitivas. El tono y el trofismo muscular eran
normales. Los REM estaban presentes de formasimétrica, con RCP flexores. La
bipedestación, coordinación y marcha eran asimismo normales. Era evidente una
disfasia de expresión, con frases cortas, agramaticales y mal entonadas. Conservaba
buenacomprensión.
Exploraciones complementarias
En ese momento, los exámenes complementarios realizados (hemograma, VSG,
estudio de coagulación, bioquímica sanguínea, hormonas tiroideas, serología luética,vitamina B12 , EKG, RX de tórax y estudio de neuroimagen mediante RMN encefálica)
no evidenciaron alteraciones, mostrando ésta última únicamente una ligera dilatación
de la cisura silviana...