Caso

CASO CLINICO
Un bebé de 8 meses de edad es traído a consulta debido a una diarrea crónica, severa, intratable y fracaso en el desarrollo. La madre falleció de SIDA poco después del nacimiento delbebé. El niño estuvo asintomático en el nacimiento. Sus signos vitales muestran fiebre y taquicardia. Al examen físico revela un bebé emaciado, groseramente mal nutrido; con candidiasis oral;linfadenopatía generalizada; hepato-esplenomegalia. El análisis de laboratorio muestra una disminución del recuento de linfocitos CD4+; incremento del nivel de inmunoglobulina sérica con producción limitadade anticuerpos específicos; ELISA y Western Blot para VIH- positivo, PCR para RNA del VIH positivo
Análisis del laboratorio
Disminución del recuento de linfocitos CD4 Positivo
Incremento de nivelde inmonuglobulina sérica con producción limitada de anticuerpos específicos
ELISA y Western Blot para VIH-1 positivo, PCR para RNA del VIH positivo.
Diagnostico
Infección vertical por VIHEstrategias farmacológicas
El tratamiento se basa en 2 ITIAN + 1 IP
Usamos el Nelfinavir porque está indicada para niños (IP), Lamivudina y Zidovudina; ya que presentan una alta eficacia y sonrecomendados y aprobados para bebes y niños también.
Estrategias no farmacológicas
* Hidratar al bebé ya que presenta diarrea severa y fiebre
* Darle dieta adecuada para la diarrea comopanatela
* Dieta adecuada para la desnutrición ( mazamorras, sopitas , por lo menos 5 veces al día)

Caso N” 1
Paciente de 63 años, sexo masculino, con conductas de riesgo para adquirir lainfección por VIH. Serología para VIH positiva conocida desde octubre de 1991. Sin controles clínicos ni paraclínicos posteriores. Consultó en marzo de 1993 por oclusión nasal derecha y tumoración quedeformaba la región nasomalar. Se acompañó de astenia, adinamia y adelgazamiento de 8 kg en 2 meses. El cuadro cursó en apirexia. En el resto del examen sólo tenía moniliasis oral. De los estudios...