Caso2

 UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA



MORFOFISIOLOGIA I AÑO 2015- II SEMESTRE

CASO CLÍNICO 02º SEMANA: TRONCO ENCEFALICO


ANAMNESIS
Pacientemujer de 50 años de edad con dolor en hemicara derecha tipo paroxístico, de corta duración y de gran intensidad localizada en territorio de la segunda rama del nervio trigémino.EXAMEN FÍSICO
Hiperestesia a nivel de la segunda rama del trigémino derecho, hiporreflexia corneal y maseterina del mismo lado. Pares craneales bulbares y oculomotores normales.Recibe tratamiento con Carbamazepina 1200mg/día con respuesta favorable al inicio, luego sin mejoría.

EXÁMENES AUXILIARES
Resonancia magnética nuclear cerebral: compresiónmicrovascular de la vena petrosa sobre el nervio trigémino derecho en protuberancia.

DIAGNOSTICO
Neuralgia del trigémino derecho

EVOLUCIÓN
Hace un año fue sometida a una compresiónpercutánea con balón del ganglio de Gasser calmando el dolor, pero ha recidivado nuevamente. Se le realiza radiocirugía estereotaxica focalizada a 3mm anterior a la salida delnervio en la cisterna prepontina

COMPETENCIAS A SER LOGRADAS POR EL ALUMNO

1) Identifica la anatomía macroscópica del tronco encefálico.
2) Explica el origen real y aparente de lospares craneales
3) Identifica y explica la configuración interna y sistematización del tronco encefálico
4) Explica la importancia biológica y médica del dolor. Procesofisiológico de la nocicepción.
5) Explica el sistema de supresión del dolor y el sistema descendente inhibitorio.
6) Conoce la estructura histológica de los receptores de la sensibilidadgeneral ganglio raquídeo y neuroglia.
7) Explica el Origen y desarrollo del tronco encefálico
8) Explica la génesis de las malformaciones congénitas del tronco encefálico