Casoclinico

UNIDAD ACADEMICA DE MEDICINA HUMANA
FISIOPATOLOGIA

Caso Clínico No. 8

Temas a revisar: Síndromes: Icterico, Insuficiencia hepática aguda, hemorragíparo. Pruebas de función hepática. Tiempos decoagulación.
Paciente: V. H. P.
Edad: 44 años
Sexo: Masculino
Fecha de Ingreso: 4 Abril 09
Fecha de Egreso: 5 Abril 09
Motivo de Egreso: Defunción

AHF: Carga genética positiva para DM eHAS por línea paterna y materna.

APNP: O y R de Zacatecas, soltero, ocupación profesor. Habita casa propia de infraestructura urbana, la cual cuenta con todos los servicios intradomiciliarios.Tabaquismo positivo durante 3 años, consumía de 2-3 cigarros diarios. Etilismo positivo, cada semana, llegando a la embriaguez frecuentemente. Al interrogatorio dirigido negó prácticas homosexuales.APP: Fractura de tabique nasal. Niega alérgicos, transfusionales o detección de enfermedades crónico-degenerativas. Pérdida de peso de aproximadamente 16 kg. en los últimos 8 meses, tos seca, para locual tomó sintomáticos.

Motivo de consulta: Una semana previo a su ingreso ingirió bebidas alcohólicas (cerveza), a partir de entonces presentó astenia, adinamia, nauseas, vómitos, a lo que seagregó tos productiva, expectoración con estrías sanguinolentas, coloración amarilla de piel y tegumentos, coluria así como epistaxis y aparición de hematomas en partes blandas.

EF: P/A 60/40, FC. 128lpm, FR. 24 rpm, T. 35.8º C
Paciente de edad acorde a la cronológica, despierto, con desorientación moderada, tinte ictérico de piel y escleróticas, cuello sin adenomegalias, en tórax se observapetequias y equimosis en la cara anterior, hay adecuada entrada y salida de aire bilateral, precordio rítmico sin agregados, abdomen blando se observa distendido, se desencadena dolor a la palpación media yprofunda generalizado, no organomegalias, timpanismo y disminución de los ruidos peristálticos. Presencia de hematomas en sitios de venopunción y asterixis en extremidades superiores, signo de la...