CasoClinicoConDiagnostico

E

studio de un caso clínico con
diagnóstico de trastorno de somatización
en comorbilidad con depresión, ansiedad
y transformación persistente de la
personalidad, tras enfermedad psiquiátrica
con antecedentes de acoso laboral
María Hortensia Hurtado 1

Resumen
En este caso se hace un análisis en profundidad
de un trastorno de somatización relacionado
con acoso laboral. Para elproceso clínico de
evaluación y diagnóstico se aplicaron pruebas
psicométricas como el BDI (Beck, 1973), la
Escala Cisneros (Fidalgo y Piñuel, 2004) y el
MOS (Sherbourne y Stewart, 1991), los cuales
evalúan depresión, severidad del acoso laboral
y apoyo social percibido. También se usaron la
entrevista no estructurada y se revisó la historia
clínica. Los resultados mostraron que la pacientepresenta un cuadro clínico de somatización
en comorbilidad con trastorno depresivo mayor,
síntomas ansiosos y transformación persistente
de la personalidad tras enfermedad psiquiátrica, síntomas que se exacerban a partir de un
evento estresante de acoso laboral el cual no
ha sido resuelto.
Palabras Claves: Trastorno de somatización, Depresión,
Ansiedad, Acoso laboral.

1.

Abstract
Thisis a detailed analysis of a Somatization
Disorder case that is associated with workplace harassment. For the clinical evaluation
and diagnostic process some psychometric
tests were applied, the BDI (Beck, 1973), the
Cisneros Scale (Fidalgo and Piñuel, 2004), and
the MOS (Sherbourne & Stewart, 1991). These
tests are used to assess depression, the severity of workplace harassment, and perceivedsocial support. Unstructured interview and
the review of the medical history were also
performed. The test’s results showed that the
patient had symptoms of Somatization Disorder in comorbidity with a Major Depression
Disorder, Anxiety, and Personality Changes
after psychiatric illness. All these symptoms
were exacerbated by an unresolved workplace
harassment incident.
Key Words:Somatization Disorder, Depression, Anxiety,
Workplace Harassment.

Profesora del Departamento de Psicología. Universidad de Antioquia. Magíster en Psicología. Investigación producto de la Maestría en Clínica,
Universidad del Norte (Barranquilla). Dirección electrónica: csmariah@antares.udea.edu.co.

Vol. 1. No. 2. Julio-Diciembre de 2009

Introducción

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Los antecedentes de investigaciónen el trastorno de somatización y su co-morbilidad con
depresión y ansiedad muestran que el interés de
los investigadores está actualmente orientado
hacia la delimitación de los cuadros clínicos con
el fin de optimizar la claridad en el diagnóstico y
la intervención. Entre las recomendaciones más
frecuentes se encuentra el análisis interdisciplinario de los casos, el estudio de la historiaclínica, el staff y el retorno al médico de cabecera, con el fin de tener criterios unificados
en relación con el diagnóstico y el tratamiento
de estos pacientes (Carbajal de la Torre, 2002;
García, Alda y Moreno, 2005; García-Campayo,
Dueñas, Alda, Claraco y Arévalo, 2003; Gili,
2004). En el caso específico del trastorno de
somatización es clara la urgencia por delimitar
las acciones que seemprenden con los pacientes con el fin de evitar la yatrogénesis y el uso
excesivo de servicios de salud que se consideran
innecesarios, así como la inclusión de psicólogos
y psiquiatras en el equipo interdisciplinario que
atiende a los pacientes somatizadores (Caballero y Caballero, 2004).
Con respecto a los antecedentes de investigación
del acoso laboral se plantea que puede actuar
comodesencadenante de múltiples trastornos,
entre los que se encuentran la depresión y la
ansiedad como los de mayor prevalencia. El estudio de Cardona y Ballesteros (2006) considera
el acoso psicológico en el ámbito laboral como
un problema de salud pública y enfatiza en la
prevención para mitigar los daños que causa en
los trabajadores, familia, empresa y sociedad.
El acoso laboral altera...