CasoMaternoEscoliosis
Páginas: 7 (1730 palabras)
Publicado: 4 de junio de 2015
INFORME ESTUDIO DE CASO
“Atención de enfermería en el paciente pediátrico traumatológico y manejo del dolor”
Caso 4B, Grupo 1
INTEGRANTES:
Tamara Aghemio Toro.
Francisca Alarcón Medel.
Walter Anabalón Fernandoy.
Karla Araneda Muñoz.
Ambrosio Araya Moscoso.
Bastián Arriagada López.
Ramón Arriaza Sepúlveda.
Carolina Barriga Valenzuela.
DOCENTE TUTOR: EU. Caroline Labbé Peña.
FECHADE REALIZACIÓN: Lunes 24 de marzo del 2014.
Voy a turno de noche, la última antes de salir de vacaciones, ojalá este todo tranquilo. Al recibir turno me entregan especialmente a Gabriela, una adolescente de 14 años con diagnóstico de Escoliosis Idiopática refractaria a tratamiento ortopédico con una curvatura de 45 grados y con Risser IV, que fue operada hace 6 horas de una artrodesis por víaposterior.
Se observa angustiada, me cuentan “ha estado con mucho dolor, a pesar de la analgesia se mantiene con un EVA 7/10”. Recuerdo que ayer realicé su ingreso, viene derivada desde Punta Arenas y su carita de susto no ha cambiado, pienso…esta solita, toda su familia esta allá….; mi compañera continúa…”ha estado nauseosa, hemodinámicamente estable, con PA 90/60 mm/Hg y pulso 110 por minuto.Afebril con temperatura 36.8°C axilar. Saturando 95 % a Fi02 ambiental. El hemosuc se encuentra in situ, drenando exudado hemático solo 10 cc. La sonda Foley en su lugar con orinas concentradas, diuresis de 250 cc en las 6 horas. Tiene VVP en ambas extremidades superiores, a derecha para flebo indicado y a izquierda para analgesia. Con parestesia en muslo de extremidad inferior derecha”. Peso de lapaciente 57 Kg.
Tiene las siguientes indicaciones:
Régimen 0
BH cada 6 horas
Reposo absoluto en 180 grados.
Suero Glucosalino a mantención
Cefazolina 1 gr. C/ 8 hrs. EV
HTO de control 21 hrs.
Morfina 2cc /hora por BIC.
Control con residente SOS
Ya son las 23:45 hrs, cuando escucho JEFAAAAA!!!!!!!!, es Matilde la paramédico, me avisa que al lateralizar a Gabriela observa los apósitos pasados desangre fresca +++, lo primero que observo es el drenaje, se observa aspirativo, aprovecho de realizar el BH que había programado y valorarla nuevamente ya que su condición se ha mantenido y está terminando de pasar la Unidad de Glóbulos rojos…y bueno a curar se ha dicho, para ver lo que pasa.
De acuerdo a la situación desarrolle en grupo las siguientes preguntas:
DESARROLLO PREGUNTAS.
1) ¿Cuál esla causa probable de que los apósitos se encuentren pasados con sangre fresca?
El hemosuc se encuentra in situ y aspirativo, por lo tanto la causa más probable de que los apósitos se encuentren pasados de sangre fresca, es que el drenaje se encuentre obstruido, haciendo que se acumule la sangre dentro de este y que finalmente ésta salga al exterior y sea absorbida por los apósitos.
2) Realiceel Balance Hídrico a esta paciente para las últimas 6 horas.
ml
Egresos
ml
Ingresos
250 ml
Diuresis
120 ml
Fleboclisis
10 ml
Exudado hemático hemosuc
200 ml
Unidad Glóbulos rojos
252 ml
Pérdidas insensibles
50 ml
Tratamiento EV
12 ml
Morfina por BIC
512 ml
TOTAL
382 ml
TOTAL
Gabriela presenta un balance hídrico negativo de 130 ml en 6 horas.
3) ¿Cuáles son las garantías explícitas en saludpara esta patología en esta paciente, en relación a acceso, oportunidad, tratamiento y protección financiera?
Garantía acceso: Todo beneficiario menor de 25 años con confirmación diagnóstica e indicación de tratamiento quirúrgico de escoliosis tendrá acceso a tratamiento, siempre que cumpla los criterios de inclusión definidos en la Norma de carácter técnico, médico y administrativo.
Garantía deoportunidad
Tratamiento : - Dentro de 270 días desde la confirmación diagnóstica
- Primer control dentro de los 10 días después del alta hospitalaria.
Garantía de protección financiera:
Fonasa A y B Copago = $0 del valor del arancel.
Fonasa C Copago = 10% del valor del arancel.
DESARROLLO DEL PROCESO ENFERMERO
Diagnóstico 1: Riesgo de alteración hemodinámica R/C pérdida de...
INFORME ESTUDIO DE CASO
“Atención de enfermería en el paciente pediátrico traumatológico y manejo del dolor”
Caso 4B, Grupo 1
INTEGRANTES:
Tamara Aghemio Toro.
Francisca Alarcón Medel.
Walter Anabalón Fernandoy.
Karla Araneda Muñoz.
Ambrosio Araya Moscoso.
Bastián Arriagada López.
Ramón Arriaza Sepúlveda.
Carolina Barriga Valenzuela.
DOCENTE TUTOR: EU. Caroline Labbé Peña.
FECHADE REALIZACIÓN: Lunes 24 de marzo del 2014.
Voy a turno de noche, la última antes de salir de vacaciones, ojalá este todo tranquilo. Al recibir turno me entregan especialmente a Gabriela, una adolescente de 14 años con diagnóstico de Escoliosis Idiopática refractaria a tratamiento ortopédico con una curvatura de 45 grados y con Risser IV, que fue operada hace 6 horas de una artrodesis por víaposterior.
Se observa angustiada, me cuentan “ha estado con mucho dolor, a pesar de la analgesia se mantiene con un EVA 7/10”. Recuerdo que ayer realicé su ingreso, viene derivada desde Punta Arenas y su carita de susto no ha cambiado, pienso…esta solita, toda su familia esta allá….; mi compañera continúa…”ha estado nauseosa, hemodinámicamente estable, con PA 90/60 mm/Hg y pulso 110 por minuto.Afebril con temperatura 36.8°C axilar. Saturando 95 % a Fi02 ambiental. El hemosuc se encuentra in situ, drenando exudado hemático solo 10 cc. La sonda Foley en su lugar con orinas concentradas, diuresis de 250 cc en las 6 horas. Tiene VVP en ambas extremidades superiores, a derecha para flebo indicado y a izquierda para analgesia. Con parestesia en muslo de extremidad inferior derecha”. Peso de lapaciente 57 Kg.
Tiene las siguientes indicaciones:
Régimen 0
BH cada 6 horas
Reposo absoluto en 180 grados.
Suero Glucosalino a mantención
Cefazolina 1 gr. C/ 8 hrs. EV
HTO de control 21 hrs.
Morfina 2cc /hora por BIC.
Control con residente SOS
Ya son las 23:45 hrs, cuando escucho JEFAAAAA!!!!!!!!, es Matilde la paramédico, me avisa que al lateralizar a Gabriela observa los apósitos pasados desangre fresca +++, lo primero que observo es el drenaje, se observa aspirativo, aprovecho de realizar el BH que había programado y valorarla nuevamente ya que su condición se ha mantenido y está terminando de pasar la Unidad de Glóbulos rojos…y bueno a curar se ha dicho, para ver lo que pasa.
De acuerdo a la situación desarrolle en grupo las siguientes preguntas:
DESARROLLO PREGUNTAS.
1) ¿Cuál esla causa probable de que los apósitos se encuentren pasados con sangre fresca?
El hemosuc se encuentra in situ y aspirativo, por lo tanto la causa más probable de que los apósitos se encuentren pasados de sangre fresca, es que el drenaje se encuentre obstruido, haciendo que se acumule la sangre dentro de este y que finalmente ésta salga al exterior y sea absorbida por los apósitos.
2) Realiceel Balance Hídrico a esta paciente para las últimas 6 horas.
ml
Egresos
ml
Ingresos
250 ml
Diuresis
120 ml
Fleboclisis
10 ml
Exudado hemático hemosuc
200 ml
Unidad Glóbulos rojos
252 ml
Pérdidas insensibles
50 ml
Tratamiento EV
12 ml
Morfina por BIC
512 ml
TOTAL
382 ml
TOTAL
Gabriela presenta un balance hídrico negativo de 130 ml en 6 horas.
3) ¿Cuáles son las garantías explícitas en saludpara esta patología en esta paciente, en relación a acceso, oportunidad, tratamiento y protección financiera?
Garantía acceso: Todo beneficiario menor de 25 años con confirmación diagnóstica e indicación de tratamiento quirúrgico de escoliosis tendrá acceso a tratamiento, siempre que cumpla los criterios de inclusión definidos en la Norma de carácter técnico, médico y administrativo.
Garantía deoportunidad
Tratamiento : - Dentro de 270 días desde la confirmación diagnóstica
- Primer control dentro de los 10 días después del alta hospitalaria.
Garantía de protección financiera:
Fonasa A y B Copago = $0 del valor del arancel.
Fonasa C Copago = 10% del valor del arancel.
DESARROLLO DEL PROCESO ENFERMERO
Diagnóstico 1: Riesgo de alteración hemodinámica R/C pérdida de...
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