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HISTORIAL:

La paciente es una mujer de 40 años que ha tenido un intento de
suicidio. Aunque hasta ahora nunca había solicitado asistencia médica o
psicológica, relata haberse sentidoinfeliz la mayor parte de su vida,
agravándose su situación desde hace cuatro años, cuando coincidiendo con
problemas sentimentales se incrementó su sensación de infelicidad. Desde
ese momento, además,empezó a sentir crisis de angustia y ansiedad.
Relata diversos síntomas que sufre desde hace tiempo y de forma
continuada a lo largo del día ,entre ellos insomnio, fatiga crónica,
somnolencia,dificultades
de
concentración,
sentimientos
de
infravaloración, anhedonia, aislamiento social y falta de apetito con
atracones a consecuencia de la ansiedad, lo que le ha causado un
incremento depeso.
La paciente indica que a pesar de su sensación de infelicidad
constante, durante su vida tuvo fases de intensa actividad, con un estado de
ánimo elevado, disminución de la necesidad de dormir,fuga de ideas, y en
general con gran incremento de su actividad.
En el momento de acudir a la consulta, está siendo tratada desde hace
pocos días con Lantanon (10 mg.) y Seropram (20 mg.).
Trascinco semanas de tratamiento farmacológico, combinado con
psicoterapia, la paciente muestra un estado de ánimo elevado, con aumento
exagerado de la autoestima, disminución de la necesidad de dormir,y dice
haber realizado diversos actos impulsivos, como compras que no se podría
permitir, además de tener en mente otros proyectos también poco
razonables, como ciertas compras desmesuradas…DIAGNÓSTICO:
Teniendo en cuenta los síntomas relatados por la paciente, podemos
concluir que ésta padece desde hace años un trastorno Bipolar II. La
justificación de este diagnóstico se basa en que lapaciente ha tenido
diversos episodios de depresión mayor, durante los que presentaba falta de
energía, infravaloración, dificultades para concentrarse, cambios en el
apetito y en su peso,...