Casoos Cliniod

CASO CLÍNICO
71. ANAMNESIS:Paciente de 55 años que consultó por metrorragia de 15 días deduración, posterior a ingerir durante 3 meses estrógenos puros. Desdehace 8 días presenta anorexia y fiebre,debilidad generalizada, palidez,cansancio, disnea, taquicardia y visión borrosa, y al día de hoypresenta alteraciones en el sueño (durmiendo la mayor parte del día),escalofríos nocturnos yagravamiento de la debilidad al grado de nopoderse levantar de su cama, porque al intentarlo sentía que “se ledoblaban las piernas” por lo que decide consultar al servicio deurgencias.ANTECEDENTESGINECO-OBSTÉTRICOS:G3, P3 sin complicaciones; menopausia hace 18 meses. FUC hace 5años refiere que “le salió buena”, FUP: 20 años, #CS: 1, No ETS,nunca utilizó ningún método de planificación y se consideraba sanaalmomento de consulta.Demás antecedentes niega.
72. EXAMEN FISICO DE INGRESOFC=110, Pulso=110, FR=22, TA= 90/40 mmHg, TAM=56, T=38º.2C, Peso =73,5 kg,Talla=1.52cm, IMC= 31,2• Apariencia General:Cooperadora, orientada, aparente regular estado general, aparenta edad cronológica.• Cara: Simétrica, sin presencia de vello facial; sin dolor a la palpación.• Ojos: Buena oclusión de párpados,conjuntivas pálidas, secas sin datos de sangrado. Escleras anictericas. Pupilas isocóricas. Reflejo Consensual, fotomotor y motomotor presentes.• Cuello: Cilíndrico, regular, móvil. Sin ganglios a la palpación.Pulsos carotideos presentes.• Tórax: - Cardiológico: A la auscultación presenta taquicarida, ligeramente audibles, rítmicos. Sin soplos ni ruidos agregados. - Pulmonar: Campos pulmonares bienventilados, sin presencia de estertores. Murmullo vesicular presente.• Abdomen: Abdomen blando, depresible, sin dolor a palpación superficial, ligero dolor en epigastrio, sin signos de irratacion peritoneal.Simétrico. Ruidos peristálticos presentes y normales.• Extremidades: Normotróficas, normotónicas, normorrefléxicas;.• Neurológico: sin déficit aparente
73. EXAMENES• CBC: Leu 6.01 % # Erit 1.340...